Treść

Nowotwory wątroby u psów i kotów

Guzy wątroby zwykle występują u starszych zwierząt. Występuje pierwotny rak wątroby (nowotwór pochodzi z komórek wątroby), rak hemolimfatyczny (rozwija się z komórek naczyń krwionośnych, tkanka limfatyczna) i rak przerzutowy (guz jest spowodowany pojawieniem się przerzutów z innych narządów). Najczęściej nowotwory przerzutów wątroby śledziony, trzustki i przewodu pokarmowego.

Pierwotny rak wątroby jest rzadką chorobą.

Istnieją 4 główne typy guza:

  • rak wątrobowokomórkowy;
  • rak przewodu żółciowego;
  • guz neuroendokrynny;
  • guz mezenchymalny (mięsak).

U psów najczęściej występuje rak wątrobowokomórkowy, a u kotów nowotwór przewodu żółciowego.

Komurakowa postać wątrobowokomórkowa może być reprezentowana przez pojedynczą masywną formację wpływającą tylko na jeden płat wątrobowy lub przez wiele małych guzków infiltrujących jeden lub kilka płatów wątrobowych. Możliwe jest również rozlane uogólnione uszkodzenie całej tkanki wątroby.

Zazwyczaj zdiagnozowano psy z jednym lokalnym wykształceniem, charakteryzującym się powolnym wzrostem i niskim odsetkiem przerzutów.

W przypadku kotów typowe jest tworzenie łagodniejszych guzów. Najczęściej ujawniał gruczolak przewodu żółciowego. Mniej powszechny jest nowotwór złośliwy - rak przewodu żółciowego.

Należy pamiętać, że większość nowotworów wątroby to przerzuty z innych narządów.

Obraz kliniczny

W przypadku uszkodzenia wątroby, objawy są bardzo niespecyficzne. Najczęściej zwierzęta wykazują ogólną słabość. Około 75% psów i 50% kotów ma następujący obraz kliniczny:

U niektórych psów i kotów rozwija się żółtaczka (żółte zabarwienie białek oczu, dziąsła, wewnętrzna powierzchnia ucha, otwarta skóra).

Główne zagrożenia dla nowotworów wątroby

Główne zagrożenia dla nowotworów wątroby u psów i kotów:

  • krwawienie wewnętrzne przy zerwaniu guza;
  • ściskanie głównego przewodu żółciowego, zatrzymanie wypływu żółci;
  • ściskanie dużych naczyń krwionośnych narządów jamy brzusznej;
  • kompresja innych narządów jamy brzusznej.

Diagnostyka

Weterynarz sonduje właściciela szczegółowo o stanie zwierzęcia, przeprowadza badanie fizykalne (duży guz wątroby można wykryć podczas badania palpacyjnego jamy brzusznej).

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje analizę kliniczną i biochemiczną krwi, koagulogramu, analizy moczu.

Diagnostyka wzrokowa składa się z radiogramów jamy brzusznej, klatki piersiowej, ultrasonografii jamy brzusznej. Za pomocą tych metod lekarz może wykryć guza, ustalić jego dokładną lokalizację, oszacować rozmiar. Wykryto również odległe przerzuty i związane z nimi procesy nowotworowe.

Jeśli to konieczne, wyznaczony przez badanie MRI lub CT.

Leczenie

Po zidentyfikowaniu pojedynczej formacji z wyraźną lokalizacją wskazane jest usunięcie guza.

Chemioterapia jest wykonywana po wykryciu guza wrażliwego na działanie leków. Aby określić rodzaj guza, kawałek pozyskanej tkanki przesyła się do badania histologicznego.

Jeśli wykryty zostanie nieoperacyjny nowotwór, możliwe jest przeprowadzenie biopsji i dalsze wybieranie schematu chemioterapii, który może spowolnić postęp patologii.

Po operacji pacjent powinien przebywać w szpitalu do czasu całkowitego ustabilizowania się wszystkich parametrów czynności życiowych. Zwierzę otrzyma wymaganą liczbę środków przeciwbólowych, zastępczą terapię infuzyjną, antybiotykoterapię. Pokazano dietę niskotłuszczową.

Prognoza

Po skutecznym usunięciu guza długoterminowe rokowanie jest dobre. Średnia długość życia pacjenta przekracza 4 lata. U kotów z operowanym rakiem dróg żółciowych gruczolak jest również dobrym rokowaniem.

Mięsak wątroby charakteryzuje się złym rokowaniem. Z reguły podczas pierwszej wizyty w przychodni wykrywane są odległe przerzuty (np. W tkance płucnej).

Zatem rokowanie zależy od rodzaju guza, charakteru uszkodzenia i etapu procesu patologicznego.

Nowotwory wątroby u psów objawy i leczenie

Rak wątroby u psów: rodzaje zmian, przyczyny, objawy, leczenie

Rak wątroby u psa jest nowotworem rzadko diagnozowanym w praktyce weterynaryjnej, w którym w ciele tworzą się łagodne, złośliwe nowotwory. Guzy są pierwotne i wtórne, przerzutowe. Raki przerzutowe w układzie wątrobowo-żółciowym są znacznie częstsze u zwierząt. Pierwotne stanowią tylko 0,7-1,5% wszystkich nowotworów u psów. W tym samym czasie choroba onkologiczna jest wykrywana głównie u starszych zwierząt domowych po pięciu do ośmiu latach.

Etiologia, przyczyny

Jak już wspomniano, nowotwory pierwotne w wątrobie, które powstają z własnych patologicznych struktur komórkowych organizmu, rzadziej zdiagnozowane są u psów. Z reguły odnotowuje się guzy wtórne (przerzutowe), które przenikają z innych narządów dotkniętych procesem onkologicznym. W tym samym czasie komórki nowotworowe mogą migrować do wątroby drogą limfocytową.

Możliwe przyczyny onkologii:

    mutacje genowe, zmiany związane z wiekiem; predyspozycje genetyczne; radioaktywność, ekspozycja na promieniowanie; długotrwałe stosowanie niektórych leków; działanie na wątrobę silnych trucizn, toksyn, odczynników chemicznych; chronicznie występujące patologie w przewodzie pokarmowym; choroby wirusowe, pasożytnicze (łupież, stwardnienie skóry, przywr); choroby autoimmunologiczne.

Rozwój choroby poprzedza hemochromatoza (zwiększone stężenie żelaza we krwi), przewlekła choroba wątroby (marskość, zapalenie wątroby). U psów rak wątroby może rozwinąć się na tle wirusowego zapalenia wątroby, silnej inwazji pasożytów jelitowych (pasożyty wątroby), kamicy żółciowej.

Przerzutowy rak wątroby u psa w większości przypadków rozwija się z powodu gruczolakoraka piersi, złośliwego śledziony naczyniaka krwionośnego i raka trzustki.

Rak w wątrobie może rozwinąć się u psów każdej rasy i wieku, ale starsze zwierzęta są najbardziej podatne na raka.

Rodzaje raka wątroby

U psów rak wątroby może być złośliwy lub łagodny. Łagodne raki powstają z nabłonkowych struktur komórkowych, stromalnych, naczyniowych.

W praktyce weterynaryjnej psy najczęściej ujawniają:

    Gruczolaki wątrobowokomórkowe (rak wątrobowokomórkowy). Tworzą się komórki wątrobowe hepatocytów. Ograniczony do gęstej kapsułki. Choroba jest bezobjawowa przez długi czas. Intensywny wzrost może wywołać pęknięcie guza. Ogniskowy guzowy rozrost wątroby (ogniskowa marskość). Charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Guz jest reprezentowany przez gęste uszczelnienie utworzone z tkanki łącznej bliznowatej. Naczyniaki. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, dyskretną manifestacją. Powstały z żylnych elementów wątroby. Regeneracyjny hiperplazję guzkową wątroby. Raki prezentowane są w postaci małych, gęstych guzków. Nowe przyrosty rosną dość szybko, przeciskają drogi żółciowe, wywołują zmiany zwyrodnieniowe w ciele.

Wśród najczęściej rozpoznawanych pierwotnych zmian nowotworowych u psów są: guzy typu mesinechymous, hepatocellular (hepato-carcinoma), rak przewodu żółciowego (cholangiocarcinoma), neuroendokryna (rakowiak).

W przypadku większości nowotworów złośliwych charakterystyczny jest szybko postępujący, agresywny przebieg, przerzuty.

Na podstawie morfologicznej guzy są pojedyncze, wielokrotne, sferoidalne lub rozproszone. Nodal reprezentowany głównie przez wiele patologicznych formacji, które są zlokalizowane w kilku płatach wątroby.

Cholangiocracinoma, gruczolaki dróg żółciowych mogą rozwijać się w wątrobie lub na zewnątrz narządu. Charakteryzuje się agresywnym szybkim prądem. Tworzą rozproszone przerzuty w otrzewnej.

Rakowiaki są przeważnie wewnątrzwątrobowe. Są solidne i pojedyncze. Szybko rozwijające się, nie nadające się do leczenia chirurgicznego. Przerzuty do śledziony, nerek, nadnerczy.

Objawy, objawy

Objawy kliniczne raka wątroby u psów są wysoce niespecyficzne i w dużej mierze zależą od lokalizacji procesu nowotworowego, stopnia, głębokości zmiany i histologii guza wątroby.

W większości przypadków onkologia układu wątrobowo-żółciowego przebiega bezobjawowo w początkowych stadiach rozwoju. Objawy choroby są łagodne. Psy są dostarczane do kliniki weterynaryjnej już wtedy, gdy choroba onkologiczna zamieniła się w ciężką postać.

Charakterystyczne objawy w raku wątroby u zwierząt:

    Zażółcenie oczu, błon śluzowych z powodu przedostania się żółci do krwi; redukcja, odrzucenie paszy; ogólne osłabienie, depresja, senność, ospałość; zmniejszona aktywność; zwiększone pragnienie; częste oddawanie moczu; kacheksja, niestrawność; krwawienie dootrzewnowe; zwiększona objętość brzucha; naruszenie procesów trawiennych; utrata masy ciała, poważne wyniszczenie; wzrost regionalnych węzłów chłonnych; zmęczenie po krótkim wysiłku fizycznym, aktywność;

W raku wątroby mocz staje się ciemnożółtym, brązowym zabarwieniem. W moczu znajduje się duża ilość płatków fibryny, zakrwawionych włókien i plam. Psy są dręczone przez nudności, wymioty. Cząstki niestrawionego pokarmu, substancje krwi pojawiają się w kale, masy wymiotne. Kał staje się bladoszary, bogaty żółto-zielony kolor. Wraz z postępem nowotworu wątroba powiększa się.

Jeśli wątroba jest poważnie uszkodzona podczas obmacywania brzucha, zwierzęta odczuwają dyskomfort i silny ból. Mogą rozwinąć się puchliny brzuszne (opuchlizna brzucha), w których patologiczny wysięk dostanie się do jamy brzusznej.

W ciężkich przypadkach z powodu encefalopatii wątrobowej, hipoglikemii paraneoplastycznej stwierdza się obecność przerzutów w narządach ośrodkowego układu nerwowego, skurcze mięśni, drgawki, niedowład.

Diagnostyka

Niezawodną metodą diagnostyczną dla podejrzanego raka wątroby jest biopsja. Pod kontrolą ultradźwięków cienka długa igła jest wprowadzana do obszaru guza przez otrzewną. Jeśli wykryto komórki nowotworowe podczas badania mikroskopowego, diagnoza zostaje potwierdzona.

Ponadto w diagnostyce wykorzystano laparoskopię, fluoroskopię, ultradźwięki otrzewnej, CT, MRI, przeprowadzić ogólne oględziny zwierząt. Przy badaniu palpacyjnym w 70% przypadków możliwe jest wykrycie patologicznej formacji w czaszkowej części otrzewnej.

Zgodnie z wynikami badań serologicznych odnotowano tromobocytozę, niedokrwistość, zmianę w składzie leukocytów (umiarkowana leukocytoza), hipoalbunemię i spadek stężenia glukozy.

Rokowanie w przypadku raka wątroby jest ostre, w większości przypadków niekorzystne, zwłaszcza w przypadku przerzutów w innych narządach wewnętrznych, ciężkie uszkodzenie wątroby. Leczenie, wybór metod zależy od stadium, lokalizacji, głębokości procesu nowotworowego, morfologicznych i histologicznych objawów nowotworu.

W weterynarii, jeśli u psa zdiagnozowano raka wątroby, szansę na wyleczenie daje operacja chirurgiczna, która usuwa część narządu dotkniętego procesem nowotworowym. Jest to jedyne radykalne leczenie łagodnych, złośliwych nowotworów. Wynik będzie dodatni tylko w przypadku braku przerzutów. Oczekiwana długość życia po operacji - od jednego do trzech.

Ważne! Bez uszczerbku dla zdrowia i życia psa, lekarz weterynarii może usunąć do 65% wątroby, ponieważ narząd jest zdolny do wyzdrowienia.

Jeśli istnieją przerzuty, radio, chemio - i radioterapia pomogą spowolnić dalszy rozwój procesu onkologicznego. HT daje dobre wyniki po wykryciu guza wrażliwego na działanie stosowanych leków. Te zabiegi są również stosowane w przypadku nieoperacyjnego raka.

W celu normalizacji stanu, poprawy jakości życia, pacjenci z czterema palcami mają przepisaną terapię infuzyjną, hepatoprotektory, onopreparaty dla ludzi, środki homeopatyczne. Złagodzenie bólu pomoże w walce z analgetyką. Skuteczne leki, dawkowanie przepisane lekarza weterynarii. Aby nie pogorszyć stanu swojego zwierzaka, nie należy samoleczenia.

Po zabiegu konieczne jest stworzenie optymalnych warunków zatrzymania, poprawienie diety. Zwierzęta wykazują dietę niskotłuszczową. Możesz karmić psy specjalnymi produktami medycznymi, które można kupić w sklepach ze zwierzętami lub w sklepach internetowych.

Co trzy miesiące zabierz psa do kliniki weterynarza na badanie. Należy zrozumieć, że choroby onkologiczne są trudne do leczenia i nie zawsze jest możliwe wyleczenie ich do końca. Rok lub dwa po operacji, choroba może się nawracać.

Nowotwory wątroby u psów i kotów

Guzy wątroby zwykle występują u starszych zwierząt. Występuje pierwotny rak wątroby (nowotwór pochodzi z komórek wątroby), rak hemolimfatyczny (rozwija się z komórek naczyń krwionośnych, tkanka limfatyczna) i rak przerzutowy (guz jest spowodowany pojawieniem się przerzutów z innych narządów). Najczęściej nowotwory przerzutów wątroby śledziony, trzustki i przewodu pokarmowego.

Pierwotny rak wątroby jest rzadką chorobą.

Istnieją 4 główne typy guza:

    rak wątrobowokomórkowy; rak przewodu żółciowego; guz neuroendokrynny; guz mezenchymalny (mięsak).

U psów najczęściej występuje rak wątrobowokomórkowy, a u kotów nowotwór przewodu żółciowego.

Komurakowa postać wątrobowokomórkowa może być reprezentowana przez pojedynczą masywną formację wpływającą tylko na jeden płat wątrobowy lub przez wiele małych guzków infiltrujących jeden lub kilka płatów wątrobowych. Możliwe jest również rozlane uogólnione uszkodzenie całej tkanki wątroby.

Zazwyczaj zdiagnozowano psy z jednym lokalnym wykształceniem, charakteryzującym się powolnym wzrostem i niskim odsetkiem przerzutów.

W przypadku kotów typowe jest tworzenie łagodniejszych guzów. Najczęściej ujawniał gruczolak przewodu żółciowego. Mniej powszechny jest nowotwór złośliwy - rak przewodu żółciowego.

Należy pamiętać, że większość nowotworów wątroby to przerzuty z innych narządów.

Obraz kliniczny

W przypadku uszkodzenia wątroby, objawy są bardzo niespecyficzne. Najczęściej zwierzęta wykazują ogólną słabość. Około 75% psów i 50% kotów ma następujący obraz kliniczny:

U niektórych psów i kotów rozwija się żółtaczka (żółte zabarwienie białek oczu, dziąsła, wewnętrzna powierzchnia ucha, otwarta skóra).

Główne zagrożenia dla nowotworów wątroby

Główne zagrożenia dla nowotworów wątroby u psów i kotów:

    krwawienie wewnętrzne przy zerwaniu guza; ściskanie głównego przewodu żółciowego, zatrzymanie wypływu żółci; ściskanie dużych naczyń krwionośnych narządów jamy brzusznej; kompresja innych narządów jamy brzusznej.

Diagnostyka

Weterynarz sonduje właściciela szczegółowo o stanie zwierzęcia, przeprowadza badanie fizykalne (duży guz wątroby można wykryć podczas badania palpacyjnego jamy brzusznej).

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje analizę kliniczną i biochemiczną krwi, koagulogramu, analizy moczu.

Diagnostyka wzrokowa składa się z radiogramów jamy brzusznej, klatki piersiowej, ultrasonografii jamy brzusznej. Za pomocą tych metod lekarz może wykryć guza, ustalić jego dokładną lokalizację, oszacować rozmiar. Wykryto również odległe przerzuty i związane z nimi procesy nowotworowe.

Jeśli to konieczne, wyznaczony przez badanie MRI lub CT.

Po zidentyfikowaniu pojedynczej formacji z wyraźną lokalizacją wskazane jest usunięcie guza.

Chemioterapia jest wykonywana po wykryciu guza wrażliwego na działanie leków. Aby określić rodzaj guza, kawałek pozyskanej tkanki przesyła się do badania histologicznego.

Jeśli wykryty zostanie nieoperacyjny nowotwór, możliwe jest przeprowadzenie biopsji i dalsze wybieranie schematu chemioterapii, który może spowolnić postęp patologii.

Po operacji pacjent powinien przebywać w szpitalu do czasu całkowitego ustabilizowania się wszystkich parametrów czynności życiowych. Zwierzę otrzyma wymaganą liczbę środków przeciwbólowych, zastępczą terapię infuzyjną, antybiotykoterapię. Pokazano dietę niskotłuszczową.

Po skutecznym usunięciu guza długoterminowe rokowanie jest dobre. Średnia długość życia pacjenta przekracza 4 lata. U kotów z operowanym rakiem dróg żółciowych gruczolak jest również dobrym rokowaniem.

Mięsak wątroby charakteryzuje się złym rokowaniem. Z reguły podczas pierwszej wizyty w przychodni wykrywane są odległe przerzuty (np. W tkance płucnej).

Zatem rokowanie zależy od rodzaju guza, charakteru uszkodzenia i etapu procesu patologicznego.

Autostrada Warszawy, 125 p.1. Tel. 8 (499) 372-27-37

Nowotwory wątroby u psów i kotów

Autorzy: Julius M. Liptak, BVSc, MVetClinStud, FACVSc *; William S. Dernell, DVM, MS, DACVS; Stephen J. Withrow, DVM, DACVS, DACVIM (onkologia). University of Colorado.

Podsumowanie

Guzy wątroby mogą być pierwotne lub przerzutowe. Przerzutowe nowotwory układu wątrobowo-żółciowego częściej występują pierwotnie. Pierwotne nowotwory wątroby psów i kotów dzieli się na 4 kategorie: wątrobowokomórkowy, przewód żółciowy, mezenchymalny i neuroendokrynowy. Psy są bardziej typowe warianty tych nowotworów złośliwych, a koty są bardziej powszechne nowotwory łagodne, w szczególności na kanale kistadenoma żółciowych. Morfologicznie pierwotne nowotwory wątroby są klasyfikowane jako stałe, guzowate lub rozproszone. Guzów litych mają lepszą prognozę niż gdy ten węzeł z przerzutami lub rozproszone, jak w tym przypadku, możliwe resekcji i gojenia, a zwłaszcza w przypadku raka wątrobowokomórkowego u psów i gruczolaka żółciowych i mielolipome kotów. Z drugiej strony, gdy węzeł, rozproszonych, jak i przerzutowe nowotwory możliwości leczenia wątroby są ograniczone, jak usunięcie chirurgiczne, nie zawsze jest to możliwe, i inne formy leczenia nie został rozwinięty.

Pierwotne nowotwory wątroby nie występują bardzo często i stanowią 0,6-1,5% wszystkich nowotworów u psów i 1,0- 2,9% u kotów, ale u kotów stanowią one do 6,9% guzów, które nie są związane z guzy układu krwiotwórczego. 1-4 Zmiany przerzutowe, zwłaszcza przerzuty nowotworu śledziony, trzustki i przewodu żołądkowo-jelitowego, są bardziej rozpowszechnione i występują u psów 2,5 raza częściej niż guzy pierwotne. 1.2 Uszkodzenie wątroby jest również możliwe w innych złośliwych procesach, takich jak chłoniak, złośliwa histiocytoza i układowa mastocytoza. 2.3

Pierwotne nowotwory złośliwe wątroby u kotów i psów dzieli się na 4 główne kategorie: guzy wątrobowokomórkowe, guzy dróg żółciowych, neuroendokrynne (lub rakowiakowe) i nowotwory mezenchymalne. 4

Psy częściej mają złośliwe warianty, podczas gdy koty są łagodne. 2-8 Istnieją trzy typy morfologiczne pierwotnych guzów wątroby: stałe, sferoidalne i rozproszone (Tabela 1). 5 Stałe nowotwory wątroby definiowane są jako duże pojedyncze guzy zlokalizowane w obrębie jednego płata wątroby. Guzy guzowate nazywane są wieloma nowotworami w kilku płatach wątroby

Typ rozproszony obejmuje nowotwory, które tworzą wiele lub łączących się węzłów i wpływają na wszystkie części wątroby lub powodują rozproszoną zmianę miąższu wątroby. 4.5 Rokowanie w przypadku nowotworów wątroby u psów i kotów zależy od cech histologicznych i morfologicznych. W przypadku stałego raka wątrobowokomórkowego (RCC) i łagodnych guzów rokowanie jest korzystne, ponieważ możliwa jest całkowita resekcja chirurgiczna, a zachowanie biologiczne takich nowotworów jest stosunkowo nieagresywne. 7-11

Natomiast dla kotów z nowotworami złośliwymi dowolnego typu i dla psów z innymi typami RCC, z wyjątkiem stałych, niekorzystnych. 2-14

Diagnoza

Objawy i badanie kliniczne

U około 50% kotów i 75% psów nowotwory układu wątrobowo-żółciowego wywołują objawy kliniczne, szczególnie złośliwe. 1-21 Najczęstsze objawy są niespecyficzne i obejmują utratę apetytu, utratę masy ciała, ciężki ospałość, wymioty, polidypsję / wielomocz i wodobrzusze. 1-21

Tabela 1. Częstość pierwotnych nowotworów złośliwych wątroby u psów według klasyfikacji morfologicznej 4-14

W rzadkich przypadkach drgawki są możliwe z powodu encefalopatii wątrobowej, hipoglikemii paranowotworowej lub przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego. 5,9,22 Żółtaczka występuje częściej u psów z rakiem pozawątrobowym przewodu żółciowego lub rozproszonymi guzami neuroendokrynnymi. 25,12 Jednak objawy te zazwyczaj nie pozwalają na różnicowanie pierwotnych i przerzutowych nowotworów wątroby od nienowotworowych chorób wątroby. 3 Widoczne zmiany kliniczne są równie niespecyficzne.

U 75% psów i kotów z guzami wątroby możliwe jest obmacywanie nowotworu w części czaszkowej jamy brzusznej, chociaż wyniki badania palpacyjnego mogą być mylące, ponieważ z guzowatymi lub rozproszonymi postaciami nowotworów wątroby te ostatnie nie mogą być powiększane lub wzrost może być niedostrzegalny ze względu na lokalizację wątroby głęboko pod żeberkami. 1-21

Testy laboratoryjne

Zmiany parametrów hematologicznych i biochemicznych są zwykle niespecyficzne. Leukocytoza, niedokrwistość i trombocytoza występują często u psów i kotów z guzami wątroby. 1-14 Leukocytoza jest prawdopodobnie spowodowana zapaleniem i martwicą w wyniku dużych nowotworów wątroby. 9.10 Niedokrwistość jest zwykle łagodna i nieodnawialna. 5.11 Przyczyna niedokrwistości jest niejasna, domniemane przyczyny obejmują obecność przewlekłej choroby, stanu zapalnego, sekwestracji krwinek czerwonych i niedoboru żelaza. 23 Trombocytoza, określona jako liczba płytek krwi większa niż 500 × 10 3 / μl, występuje u około 50% psów z twardym RCC. 11 Domniemane przyczyny trombocytozy obejmują niedokrwistość, niedobór żelaza, cytokiny zapalne i paraneoplastyczną produkcję trombopoetyny. 24-26

Niedokrwistość i trombocytopenia występują u psów z pierwotną i przerzutową hemangiosarcomą wątroby (GSP). 3 U psów z guzami wątrobowo-żółciowymi opisywano wydłużony czas krzepnięcia i zaburzenia czynnika krzepnięcia, chociaż zmiany te rzadko mają znaczenie kliniczne. 27

Tabela 2. Częstość zmian hematologicznych i biochemicznych parametrów krwi u kotów i psów z nowotworami układu wątrobowo-żółciowego 4-14

U psów z guzami wątrobowo-żółciowymi często zwiększa się aktywność enzymów wątrobowych (tabela 2). Nie stwierdzono wyraźnej korelacji między stopniem uszkodzenia wątroby a zmianą aktywności enzymów 4; jednak nieprawidłowa aktywność enzymów wątrobowych może wskazywać na możliwy typ guza i pomóc odróżnić guz pierwotny od przerzutowego. Aktywność fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) i aminotransferazy alaninowej (ALT) u psów z pierwotnymi guzami wątroby jest często podwyższona. 1 W przeciwieństwie do tego wzrost aktywności aminotransferazy asparaginianowej (AST) i bilirubiny występuje częściej u psów z przerzutowymi guzami wątroby. 1.28 Ponadto stosunek aktywności AST: ALT poniżej 1 jest charakterystyczny dla raka nerkowokomórkowego lub raka dróg żółciowych, natomiast w stosunku powyżej 1 guzy neuroendokrynne lub mięsaki są bardziej prawdopodobne. 5 Ogólnie jednak zwiększona aktywność enzymów wątrobowych nie jest specyficzną zmianą w diagnostyce chorób układu wątrobowo-żółciowego. 29 Inne zmiany parametrów biochemicznych u psów z nowotworami wątroby obejmują hipoglikemię, hipoalbuminemię, hiperglikululinię i wzrost stężenia kwasów żółciowych przed i po karmieniu. 1,2,5,9-14 W przeciwieństwie do psów, koty z nowotworami układu wątrobowo-żółciowego często mają azotemię, która może być jedyną nieprawidłowością biochemiczną, chociaż często obserwuje się również zmiany aktywności enzymów wątrobowych, zwłaszcza ALT i AST, a także całkowite stężenia bilirubiny. które są znacznie bardziej widoczne u kotów z nowotworami złośliwymi. 6-8

Diagnostyka wizualna

Do zdiagnozowania, określenia stadium i zaplanowania leczenia chirurgicznego nowotworów układu wątrobowo-żółciowego psów i kotów stosuje się radiografię, ultrasonografię i nowoczesne metody diagnostyki wzrokowej. Na zdjęciach rentgenowskich psów i kotów z ciężkimi guzami wątroby często można zobaczyć guz w części czaszki jamy brzusznej, która jest przemieszczana dookoła żołądka. 10,11,30 Czasami u psów z rakiem przewodu żółciowego stwierdza się zwapnienie rozległego układu przewodu żółciowego. Zaleca się stosowanie ultrasonografii, ponieważ zmiany radiologiczne nie są swoiste dla rozpoznania nowotworu wątroby i nie dostarczają informacji o związku między nowotworem a sąsiadującymi strukturami anatomicznymi.

USG jamy brzusznej jest preferowaną metodą diagnozowania i określania właściwości nowotworów układu wątrobowo-żółciowego u kotów i psów. 18, 31-35 Ultrasonografia pozwala ustalić obecność nowotworu wątroby i określić jego naturę (torbielowatą lub gęstą, stałą, sferoidalną lub rozproszoną). 18,31-35 Jeśli nowotwór jest samotny, można oszacować jego wielkość, położenie i związki z sąsiadującymi strukturami anatomicznymi, takimi jak pęcherzyk żółciowy lub żyła ogonowa. 18,31-35 Ponadto unaczynienie guza można określić za pomocą skanowania dopplerowskiego. 4 Obraz ultrasonograficzny nowotworów układu wątrobowo-żółciowego jest różny i nie koreluje z typem histologicznym. 18, 31-35 Nakłucie za pomocą cienkiej igły pod kontrolą USG lub biopsja igłowa guzów wątroby - pouczające, minimalnie inwazyjne metody, które pozwalają na pobranie próbek tkanek do diagnozy. 32-35 Koagulogram jest zalecany przed biopsją wątroby, ponieważ najczęstszym powikłaniem jest łagodny do umiarkowanego krwotok, występujący w około 5% przypadków. 32-35 Diagnostyczne są do 60% punktów wątrobowych i 90% próbek pobranych z igłą. Bardziej inwazyjne techniki, takie jak laparoskopia lub otwarta operacja poprzez małe nacięcie, są również wykorzystywane do biopsji i określenia stadium nowotworu u psów i kotów. Jednak przy stałych guzach litych wątroby możliwa jest resekcja chirurgiczna bez uprzedniej biopsji, to znaczy diagnoza i leczenie wykonywane są w jednej procedurze.

Nowoczesne metody diagnostyki wzrokowej, takie jak tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), są uważane za korzystne do diagnozowania i określania stadium nowotworów wątroby u ludzi. 36 W przeciwieństwie do USG, metody te często przypuszczalnie określają rodzaj guza. Ponadto, CT i MRI są bardziej czułymi metodami wykrywania drobnych zmian w wątrobie i określania ich z relacji z sąsiednimi naczyniami i strukturami tkanek miękkich. 36 Nie przeprowadzono badań dotyczących możliwości zastosowania nowoczesnych metod diagnostyki wzrokowej guzów układu wątrobowo-żółciowego u psów i kotów. Istnieją doniesienia o występowaniu naddiagnozowania z ciężkim RCC u psów i dlatego te nowotwory można błędnie sklasyfikować jako nieoperacyjne (ryc. 1 i 2).

Ryc. 1. Badanie CT psa z litym rakiem wątrobowokomórkowym w projekcji strzałkowej. Nowotwór wątroby wygląda na duży (oznaczony strzałkami) i nie nadaje się do użytku. Jednak w tym przypadku chirurgiczna resekcja była możliwa i pies nadal żył 355 dni po operacji.
Ryc. 2. Stały rak wątrobowokomórkowy pokazany na ryc. 1, po resekcji chirurgicznej

Diagnoza wzrokowa jest również ważna dla określenia stadium nowotworów wątroby u psów i kotów. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i laparoskopii umożliwia ocenę stopnia zaawansowania guza i przerzutów do węzłów chłonnych. Rozrost guzkowy i choroba przerzutowa dają podobny obraz ultrasonograficzny, więc zanim wykluczysz możliwość leczenia chirurgicznego, konieczne jest wykonanie biopsji. 37 Należy wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w trzech projekcjach lub przeprowadzić badanie z wykorzystaniem nowoczesnych metod diagnostyki wizualnej, aby wykluczyć przerzuty do płuc, chociaż rzadko występują one w chwili rozpoznania.

Inne metody diagnostyczne

Definicja markerów nowotworowych w surowicy, w szczególności a-fetoproteiny, jest stosowana do diagnozowania, monitorowania leczenia i rokowania RCC u ludzi. 36 U 75% psów z CRP zwiększa się stężenie α-fetoproteiny w surowicy. 38,39 Jednakże stężenie α-fetoproteiny zwiększa się także w innych typach nowotworów wątroby, na przykład w raku chłoniaka i przewodu żółciowego, a także w nienowotworowych chorobach wątroby. 39,40

Guzy wątrobowokomórkowe

Guzy wątrobowokomórkowe obejmują RCC, gruczolaka wątrobowokomórkowego i hepatoblastoma. 4 Gruczolak z komórek wątroby jest zwykle wykrywany przypadkowo i rzadko powoduje objawy kliniczne. 2 U kotów gruczolak wątrobowy występuje częściej niż CRP, w przeciwieństwie do psów. 2,5,6 Hepatoblastoma - rzadki nowotwór z pierwotnych komórek macierzystych wątroby, opisany tylko u jednego psa. 15 CRP jest najczęstszym pierwotnym nowotworem wątroby u psów, stanowiącym 50% przypadków, a drugim najczęstszym u kotów. 2-8

U ludzi istnieje istotna korelacja między wirusami zapalenia wątroby typu B i C, marskością i rakiem nerkowokomórkowym. 36 Etiologia wirusowa jest również widoczna w drzeworycie, ale nie u kotów i psów. 6-9

Często rzadko rozwija się marskość u psów z RCC. 6 Jedno z badań wykazało, że 20% psów z RCC miało również inne nowotwory, chociaż większość z nich miała charakter łagodny i endokrynny. 5 Rasy i predyspozycji seksualnych do CRP nie potwierdzono, chociaż dane z niektórych badań sugerują wyższą częstość u sznaucerów i mężczyzn. 5,9,11,30 Morfologicznie w 53% - 83% przypadków RCC jest guzem litym (ryc. 2), w 16% - 25% guzowatym, aw 19% - rozproszonym. 2.5 W 2/3 przypadków litych RCC występują lewe płaty wątroby, w szczególności lewe płaty boczne i przyśrodkowe oraz brodawkowaty proces płata ogoniastego. 5,9-11 Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, otrzewnej i płuc występują częściej u psów z guzowatym i rozlanym rakiem nerkowokomórkowym. 2,5,9 Ponadto, guz może powodować przerzuty do serca, nerek, nadnerczy, trzustki, jelit, śledziony i pęcherza. 2,5,9 Częstość występowania przerzutów waha się od 0% do 37% u psów z masywnym RCC i od 93% do 100% u psów z węzłowym lub rozlanym rakiem nerkowokomórkowym. 2,5-11

Ryc. 3. Resekcja płata wątroby w związku z litym rakiem wątrobowokomórkowym z nałożeniem szwów materacowych.
Ryc. 4. Resekcja płata wątroby w związku z litym rakiem wątrobowokomórkowym za pomocą chirurgicznego urządzenia do szycia w operacji piersiowo-brzusznej.

W przypadku psów z twardym CRP zaleca się wycięcie płata wątroby. Techniki chirurgiczne do resekcji płata wątroby obejmują rozdzielanie palców, podwiązanie neoplastyczne, szew materacowy (ryc. 3) i szwy (ryc. 4). 41 Technika rozdzielania palców, polegająca na głupim rozcięciu miąższu i podwiązaniu poszczególnych dróg żółciowych i naczyń, jest dopuszczalna w przypadku mniejszych guzów. Ligacja nowotworu nie jest zalecana dla dużych psów lub gdy guz znajduje się w środkowych lub prawych płatach wątroby, a także z szeroką podstawą guza. 41

W przypadku resekcji płata wątroby korzystne jest stosowanie chirurgicznych szwów do zszywania ze względu na krótszy czas operacji i mniej powikłań. 41 Nowoczesne metody diagnostyki wizualnej i ultrasonografii podczas operacji dostarczają informacji na temat lokalizacji prawostronnych i centralnych guzów wątroby względem żyły głównej przed wycięciem płata. Możliwe powikłania po resekcji płata wątroby obejmują krwawienie, upośledzenie dopływu krwi do sąsiednich płatów wątroby, czasową hipoglikemię i pogorszenie czynności wątroby. 4,41

W badaniu obejmującym 40 psów z twardym RCC guzy z lewej strony były częstsze, czas przeżycia po resekcji chirurgicznej przekraczał 1460 dni (mediana), a jedynym istotnym wskaźnikiem prognostycznym było umiejscowienie guza. 11 W przypadku prawostronnych guzów wątrobowych wpływających na prawy płat boczny lub ogoniasty proces płata ogoniastego rokowanie było gorsze ze względu na ryzyko śmierci podczas operacji resekcji z powodu uszkodzenia żyły głównej ogonowej. 11 Niekorzystne wskaźniki prognostyczne dla ludzkich RCC u ludzi obejmują marskość, dużą objętość guza, zmiany naczyniowe, stadium kliniczne, niepełną chirurgiczną resekcję i podwyższone stężenia markerów nowotworowych, takich jak α-fetoproteina, w surowicy. U psów z twardym RCC, miejscowy nawrót guza i przerzuty występują rzadko, a większość zgonów nie jest związana z RCC. 10.11

Natomiast prognozy dla psów z węzłowym i rozproszonym RCC są niekorzystne. Resekcja chirurgiczna jest zwykle niemożliwa z powodu porażki kilku płatów wątroby. Możliwe leczenie guzowatego i rozproszonego raka nerki u ludzi obejmuje przeszczepienie wątroby lub metody małoinwazyjne, takie jak ablacja lub embolizacja, w celu kontrolowania miejscowo zaawansowanych nowotworów. 36 Lokalne techniki ablacji obejmują przezskórną iniekcję etanolu lub kwasu octowego, krioterapię, terapię koagulacyjną, laseroterapię i ablację prądem o częstotliwości radiowej. 36 Transieczna embolizacja chemiczna jest często stosowana u osób z nieoperacyjnym RCC. Niedawno opisano metody łagodnej embolizacji i chemicznej embolizacji paliatywnego leczenia RCC u dwóch psów, które okazały się umiarkowanie skuteczne. 42 Rola radioterapii i chemioterapii w leczeniu raka nerkowokomórkowego jest nieznana. Skuteczność radioterapii jest mało prawdopodobna, ponieważ wątroba psów nie toleruje całkowitych dawek powyżej 30 Gy. 4.36 U ludzi RCC jest uważana za oporną na chemioterapię, a odsetek odpowiedzi na leczenie wynosi zwykle mniej niż 20%. 4.36 Nieodpowiednia odpowiedź na ogólnoustrojową chemioterapię jest prawdopodobnie związana z szybkim rozwojem lekooporności lub rolą hepatocytów w detoksykacji lub ekspresji P-glikoproteiny, pompy pompującej w błonie komórkowej, która jest powiązana z opornością na leki. 4 Nie przeprowadzono badań dotyczących chemioterapii w kierunku CRP u psów. Nowe metody leczenia, które są testowane w medycynie, obejmują immunoterapię, terapię hormonalną za pomocą tamoksyfenu i leków antyangiogennych. 36

Cztery kategorie pierwotnych nowotworów wątroby u kotów i psów obejmują guzy wątrobowokomórkowe, guzy dróg żółciowych, guzy mezenchymalne i neuroendokrynne.

Nowotwory dróg żółciowych

U psów i kotów występują 2 rodzaje nowotworów przewodu żółciowego: gruczolak i rak przewodu żółciowego. 2,5-8,12,13,16-20 Gruczolaki dróg żółciowych często występują u kotów, stanowiąc ponad 50% wszystkich nowotworów układu wątrobowo-żółciowego u tych zwierząt.

Guzy te są również nazywane cystadenoma żółciową lub wątrobowo-żółciową, ponieważ często mają torbielowaty wygląd. 6-8,16-18 Możliwe jest predyspozycje seksualne u kotów. 16,18 Gruczolaki przewodu żółciowego zwykle nie powodują objawów klinicznych, dopóki nie osiągną dużych rozmiarów i nie zaczną wyciskać sąsiednich narządów. 16-18 Samotny i mnogie guzy występują z tą samą częstotliwością, aw operowanych przypadkach zalecana jest resekcja płata wątroby. 6-8,16-18

U ludzi opisano złośliwą transformację, aw gruczolakach kotów zaobserwowano zmiany anaplastyczne w kilku przypadkach. 6.16 Rokowanie po resekcji chirurgicznej jest bardzo dobre, objawy kliniczne zanikają i nie opisano przypadków wznowy miejscowej lub transformacji nowotworowej. 8, 17, 17

Rak przewodu żółciowego jest najczęstszym złośliwym nowotworem układu wątrobowo-żółciowego u kotów, a drugim najczęściej występującym u psów. 2.5-8 Znanymi czynnikami ryzyka dla raka dróg żółciowych u ludzi są infekcje przywrami, kamica żółciowa i stwardniające zapalenie dróg żółciowych. 4 Trematody mogą również odgrywać rolę w etiologii raka dróg żółciowych u kotów i psów. 8.13

Przyjmuje się predyspozycje do rasy labrador retriever, 13 również donosi o większej podatności samic. 5,12,30 Jednak u kotów pozostaje to niewyjaśnione, ponieważ różni autorzy zgłaszają predyspozycje zarówno dla kotów, jak i kotów.

Rozkład typów morfologicznych raków dróg żółciowych jest podobny jak w przypadku RCC: w 37% - 46% przypadków nowotwór jest stały, w 54% - guzowaty (ryc. 5), a w 17% - 54% przypadków - rozproszony. 2,5,12,13

Ryc. 5. Rodzaj nowotworu guzkowego przewodu żółciowego podczas operacji. Całkowita resekcja tego guza nie była możliwa z powodu porażki kilku płatów wątroby.

Rak przewodu żółciowego może być wewnątrzwątrobowy, pozawątrobowy lub zlokalizowany w pęcherzyku żółciowym. 2,5-8,12,13 Postać wewnątrzwątrobowa i pozawątrobowa raka dróg żółciowych występuje z równą częstością u kotów, 6-8 lat, podczas gdy rak wątrobowy częściej występuje u psów. 5,12,13 W obu przypadkach rak pęcherzyka żółciowego występuje rzadko i stanowi mniej niż 5% przypadków. 2,5-8,12,13

Rak przewodu żółciowego charakteryzuje się agresywnym zachowaniem biologicznym. W 67 - 80% przypadków u kotów dochodzi do rozlanych przerzutów w otrzewnej. 6-8 Przerzuty występują również często u psów, a do 88% guzów powoduje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i płuc. 2,5,12,13 Ponadto możliwe są przerzuty do serca, śledziony, nadnerczy, trzustki, nerek i rdzenia kręgowego. 12,13 W przypadku raka ciał stałych u psów i kotów zaleca się chirurgiczną resekcję. Jednak czas przeżycia psów i kotów po resekcji płata wątroby jest nieznaczny, większość zwierząt umiera w ciągu pierwszych 6 miesięcy z powodu wznowy miejscowej i zmian przerzutowych. 8.43 Histologicznie rak przewodu żółciowego u kotów i psów jest klasyfikowany jako gęsty lub torbielowaty, ale nie ma to znaczenia dla prognozy, a inne wskaźniki prognostyczne nie zostały wyjaśnione. U osób z rakiem dróg żółciowych typu histologicznego typu brodawkowatego z lokalizacją pozawątrobową rokowanie po całkowitej resekcji jest korzystne. 44

Guzy neuroendokrynne

Guzy neuroendokrynne, znane również jako rakowiaki, są rzadkimi pierwotnymi nowotworami u kotów i psów. 2.5-8 Rozwijają się z komórek neuroektodermalnych i różnią się histologicznie od raka za pomocą srebrnych barwników. 3.14 Guzy neutroendokrynne układu wątrobowo-żółciowego zwykle mają lokalizację wewnątrzwątrobową, chociaż opisano również guzy pozawątrobowe w pęcherzyku żółciowym. 14,19,20 Rakowiaki w młodym wieku są częstsze niż inne pierwotne nowotwory układu wątrobowo-żółciowego. 5.14 Rakowiaki charakteryzują się agresywnym zachowaniem biologicznym i zwykle nie można ich poddać resekcji chirurgicznej, ponieważ rzadko są one stałe i pojedyncze; w 33% przypadków guzy guzowate, aw 67% - rozproszone. 5.14 Skuteczność radioterapii i chemioterapii nie jest znana. Rokowanie jest niekorzystne z powodu przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, otrzewnej i płuc u 93% psów, zwykle uformowanych we wczesnym stadium choroby. 5.14 Ponadto możliwe są przerzuty w sercu, śledzionie, nerkach, nadnerczach i trzustce. 14

Mięsaki

Pierwotne mięsaki wątroby, które nie są związane z nowotworami układu krwiotwórczego, występują rzadko u psów i kotów. 2,5-8,21 Najczęstszymi pierwotnymi mięsakami wątroby są mięsak gładkokomórkowy, mięsak naczyń krwionośnych i włókniakomięsak. 2,5-8,21,45-47 Przerzut gruczolakoraka przerzutowego często rozwija się w wątrobie, ale u psów tylko 4% - 6% z nich pochodzi z tkanki wątroby. 46,47 Pozostałe mięsaki to mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, tłuszczakomięsak, mięsak kostny i złośliwa mezenchyma. 2-8 Łagodne nowotwory mezenchymalne, takie jak naczyniak krwionośny, występują rzadko. 2-8 Predyspozycje do rasy są nieznane, chociaż istnieją doniesienia o predyspozycjach dla mężczyzn. 5 Morfologia rozproszenia nie jest opisana; typy masywne i węzłowe to odpowiednio 36% i 64% mięsaków. 5.21 Mięsaki wątroby charakteryzują się agresywnym zachowaniem biologicznym. Podaje się, że przerzuty w śledzionie i płucach powstają w 86% - 100% przypadków. 5.21 W przypadku mięsaków z jednym ciałem stałym można spróbować resekcji płata wątroby. Prognozy są jednak niekorzystne, ponieważ w czasie operacji często już występują przerzuty. 5,21 Badania chemioterapii w leczeniu pierwotnych mięsaków wątroby nie zostały przeprowadzone, ale jest prawdopodobne, że odpowiedź na leczenie będzie niewystarczająca, tak jak w przypadku innych renomowanych mięsaków. 48

Inne pierwotne nowotwory wątroby

Mielolipoma jest łagodnym nowotworem układu wątrobowo-żółciowego opisanym u kotów. 3,4 Histologicznie składa się z dobrze zróżnicowanej tkanki tłuszczowej z domieszką normalnych elementów hematopoetycznych. 4 Przyjmuje się, że przewlekła hipoksja służy jako czynnik etiologiczny, ponieważ mielakomięśca może rozwijać się w płatach uchwyconych przepukliną przeponową. 4 Myelolipoma może być zarówno pojedyncza, jak i wielokrotna. Zaleca się chirurgiczną resekcję z usunięciem płata wątroby, rokowanie jest doskonałe, zwierzęta żyją przez długi czas, a lokalne nawroty nie są opisane. 4

Nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego u psów

Dość często u zwierząt domowych występują nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przykład u psów często rozwija się rak przełyku, rak żołądka lub jelit, rak wątroby lub rak trzustki. Co oznacza ta diagnoza i jak pomóc swojemu zwierzęciu walczyć z tym, dowiesz się z tego artykułu.

Rak przełyku u psów

Przełyk to długi rurkowaty organ, który łączy gardło i żołądek. Zgodnie z nim, grudki jedzenia i płynu z jamy ustnej dostają się do dolnych części przewodu pokarmowego.

Guzy przełyku u psów występują dość rzadko i mogą być zlokalizowane w różnych jego częściach. Gdy guz znajduje się w górnej części przełyku, można mówić o raku gardła u psa, chociaż termin "gardło" jest raczej terminem domowym. Co ciekawe, niektóre typy raka przełyku u psów nie mają analogów u ludzi, na przykład związek spirokuleczeń (choroba wywołana przez nicieni Spirocerca lupi) i mięsak przełyku. W regionach, w których występuje ten specyficzny pasożyta, rak przełyku u psów jest ustalany częściej, chociaż jego rola w mechanizmie powstawania guza nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Często w przełyku powstają guzy pochodzenia nabłonkowego.

Objawy raka przełyku u psów. Guz przełyku podczas rozwoju zwęża światło i zapobiega przedostawaniu się pokarmu do żołądka. W miarę wzrostu może nawet całkowicie zablokować prześwit przełyku. Dlatego można powiedzieć, że pies ma raka przełyku, takie objawy jak niedomykalność natychmiast po karmieniu, częste ruchy połykania, zwiększone wydzielanie śliny, stan depresyjny, utrata masy ciała. Z powodu częstej niedomykalności cząstki jedzenia mogą przedostawać się do układu oddechowego; następnie obserwuje się takie objawy, jak kaszel, duszność.

Diagnoza Diagnoza lekarza rozpoczyna się od badania zwierzęcia i wywiadu. Diagnoza może być jednak trudna, ponieważ wiele chorób przełyku, niezależnie od przyczyny, często przejawia podobne objawy. Dlatego najprawdopodobniej do prawidłowej diagnozy potrzebne będą określone metody, takie jak radiografia z użyciem środka kontrastowego, ultradźwięku obszaru przełyku i endoskopia przełyku. Jeśli rak przełyku zostanie wykryty u psa, lekarz może potrzebować biopsji tkanki w celu postawienia ostatecznej diagnozy.

Leczenie raka przełyku u psów. Wybór metody leczenia zależy od rodzaju guza i jego lokalizacji. Jeśli przełyk psa jest łagodny, główną metodą jest chirurgiczne usunięcie guza. W leczeniu nowotworów złośliwych stosuje się połączenie chirurgii, napromieniania i / lub chemioterapii. Po operacji na przełyku zwierzę potrzebuje dodatkowej uwagi, karmiąc je miękkim lub płynnym pokarmem.

Pies Raka

Guzy brzuszne u psów występują dość rzadko - w mniej niż jednym procencie przypadków. Niektóre rasy psów są genetycznie predysponowane do raka żołądka - są to belgijscy pasterze, długowłose kolczaste, Staffordshire terriery i bull terriery. Starsze psy są bardziej podatne na guzy żołądka; Istnieją również dowody na to, że samce mają częściej występujące nowotwory, jednak badania te nie dają jednoznacznego obrazu. Powszechny typ raka żołądka u psów - gruczolakorak - jest wykryty w 70% przypadków guzów żołądka.

Objawy raka żołądka u psów. We wczesnych stadiach rozwoju guza żołądka objawy tej choroby nie są swoiste. Pies staje się mniej aktywny, apatyczny, traci apetyt, traci na wadze, pije więcej niż zwykle. Dalszy rozwój raka żołądka u psów charakteryzuje się takimi objawami, jak wymioty niegotowanego jedzenia, całkowita odmowa jedzenia, odbijanie się zgnilizny lub gazu, biegunka, wybrzuszenie żołądka, ból żołądka. Owrzodzenie i zniszczenie guza może prowadzić do krwawienia i perforacji ściany żołądka.

Diagnoza Dane z badań laboratoryjnych w rozpoznawaniu raka żołądka u psów mają większe znaczenie jako drugorzędne, ponieważ zmiany parametrów krwi nie są swoiste i są związane z procesami martwiczymi w guzie lub z krwawieniem. Na pierwszy plan wysuwają się badania ultrasonograficzne jamy brzusznej i radiografii, a także gastroskopia i laparoskopia. Gastroskopia może również pobierać próbki tkanek do analizy. Laparoskopia pozwala określić, czy guz wyrósł na sąsiednie narządy. Jeśli te metody badawcze nie pozwalają na dokładną diagnozę, stosuje się diagnostyczną laparotomię - otwarcie jamy brzusznej. Jeśli to możliwe, operacja staje się lecznicza, to znaczy guz jest natychmiast usuwany.

Leczenie raka żołądka u psów. Jeśli nowotwór jest łagodny, najczęściej jest całkowicie usunięty, a rokowanie w tym przypadku jest korzystne. W przypadku nowotworu złośliwego stosuje się połączenie chirurgii, radioterapii i chemioterapii, ale prognozy są raczej niekorzystne. Usunięcie guza nie zawsze jest możliwe: czasami rośnie tak bardzo, że wycięcie chirurgiczne nie jest możliwe. W takich przypadkach zalecane metody leczenia zachowawczego (radioterapia i chemioterapia), jeśli guz jest na nie wrażliwy.

Rak wątroby i trzustki u psów

Guzy gruczołów trawiennych - wątroba i trzustka - mogą również być pierwotne i wtórne (przerzutowe), łagodne i złośliwe. Guzy wątroby u psów są często wtórne, to znaczy pojawiają się jako przerzuty nowotworów innych narządów. Pierwotne nowotwory wątroby psów dzieli się na nowotwory hepatocytów, mezenchymalnych, żółciowych i neuroendokrynnych, i są one częściej złośliwe. Nowotwory trzustki u psów mogą być prezentowane jako łagodne (gruczolak, tłuszczak, naczyniak) i nowotwory złośliwe (rak - w rzeczywistości rak trzustki u psów, mięsak). W większości przypadków rak trzustki u psów to gruczolakorak.

Objawy raka wątroby u psów. Najczęstsze objawy są niespecyficzne. Zazwyczaj jest to letarg, apatia, wyczerpanie, utrata apetytu, wzmożone pragnienie i oddawanie moczu, czasami - wodobrzusze. Ból w wątrobie i wzrost jej objętości. W ciężkich przypadkach występuje żółtaczka lub drgawki z powodu encefalopatii wątrobowej.

Objawy raka trzustki u psów. Rozwój objawów i ich nasilenie zależy od lokalizacji, rodzaju i wielkości guza. Zazwyczaj jest to ból, utrata apetytu, biegunka, wyczerpanie. Trzustka staje się bolesna podczas badania palpacyjnego. Występują żółtaczkowe i anicteryczne formy raka. W postaci żółtawej obszary skóry bez pigmentu zmieniają kolor, mocz staje się ciemnożółty, kał gliny i przebarwienia.

Diagnoza Podczas diagnozy najpierw wykonuje się badanie krwi, ale jego dane są również niespecyficzne i nie pozwalają konkretnie określić procesu nowotworowego. Występuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, zmniejszenie liczby erytrocytów i hemoglobiny we krwi, umiarkowana leukocytoza. Objawem raka wątroby u psa będzie również wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

Głównymi metodami diagnozowania raka wątroby i trzustki u psów są ultrasonografia - ultrasonografia jamy brzusznej, radiografia, obliczone i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, diagnostyczna laparotomia.

Leczenie. Główną metodą leczenia raka wątroby i trzustki u psów jest chirurgiczne usunięcie guza w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią.

Rak jelita cienkiego u psów

Najczęściej w jelitach psów nowotwory występują w okrężnicy i odbytnicy. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów nowotworów przewodu pokarmowego, częściej dotyczy to starszych psów. Onkologia może również występować w gruczołach odbytniczych psa. Guzy gruczołów odbytu mogą być łagodne (gruczolak) lub złośliwe (gruczolakorak).

Objawy raka jelit u psów. Najczęstszymi objawami raka jelit u psów są: utrata masy ciała, wymioty, biegunka lub zaparcie, krew w kale, nagromadzenie gazu w żołądku i jelitach. W przypadku raka odbytnicy u psa występują częste bolesne impulsy do wypróżniania, upośledzenia wydzielania kału i deformacji kału. W rezultacie czasami dochodzi do zapalenia odbytnicy. Guzy gruczołów odbytu są często widoczne tylko w odbycie.

Diagnoza Główne metody badawcze to badania ultrasonograficzne i radiologiczne jamy brzusznej, biopsja tkanek. Jeśli to konieczne, wykonuje się diagnostyczną laparotomię. W przypadku raka jelita grubego lub gruczołu odbytniczego u psa, lekarz przeprowadza badanie palpacyjne zwierzęcia. Ta metoda pozwala określić obecność lub brak guza w odległości 5-12 cm od odbytu. Ponadto można zastosować endoskopię doodbytniczą - badanie bezpośrednio i czasami jelita grubego za pomocą elastycznej sondy. W celu ustalenia, czy guz przerzucił się do płuc, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej.

Leczenie. Główną metodą leczenia raka jelita u psów jest chirurgiczne usunięcie guza. Większość części jelita jest usuwana z nałożeniem zespolenia - końce jelita powyżej i poniżej usuniętego obszaru są zszyte. Mężczyźni z guzami gruczołów odbytu są również zalecani do kastracji. Zwierzęciu zwykle podaje się chemioterapię przed zabiegiem lub po nim.

Po operacji pies może mieć nietrzymanie stolca. Jeśli podczas operacji zostanie złapana niewielka część zwieracza, po pewnym czasie ta komplikacja zniknie. Twoje zwierzę może również potrzebować specjalnej, łatwostrawnej diety.

© 2017 Centrum weterynaryjne "Zorza polarna". Wszelkie prawa zastrzeżone.

Czytaj Więcej O Psach

Mój pies stróżujący

Treść Dog Blog - My WatchdogJak karmić HuskiesHusky to jedna z północnych ras psów o średniej wielkości i mobilności. Dlatego żywność dla zwierząt musi być kompletna, biorąc pod uwagę aktywność fizyczną, potrzeby i wielkość psa.

Największe psy na świecie (14 dużych ras)

Treść Istnieje błędne przekonanie, że duże zwierzęta są złe, agresywne i niebezpieczne. Ale za odpychającą zewnętrzną surowością i okrucieństwem kryje się dobroć, oddanie i miłość.

Zapach od psa lub co zrobić, gdy mój pies pachnie psem?

Treść
Wszystkie psy pachną, a tym samym zapach psiego mięsa to normalny zapach psa, który powstaje w wyniku życiowej aktywności jego ciała. Najczęściej jest zauważalny po deszczu, pływaniu lub gdy śnieg topi się na wełnie.