Karmienie

Inwersja jelit i ostre rozszerzenie żołądka u psów

Rozrost żołądka i inwersja jelit jest zaburzeniem zagrażającym życiu, które zwykle występuje u dużych psów. Na wczesnym etapie żołądek wypełniony jest gazem, w wyniku czego rozszerza się lub pęcznieje. W niektórych przypadkach zaburzenie nie rozwija się dalej.

Co powoduje powiększenie żołądka?

Dokładna przyczyna rozwoju zaburzenia jest wciąż nieznana. Stan ten najczęściej obserwuje się u dużych ras psów, które szybko jedzą i piją, a następnie energicznie wykonują ćwiczenia fizyczne.

Stres może również być czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju żołądka - badania pokazują, że psy, które były bardziej zrelaksowane i spokojne, są mniej podatne na rozwój tego zaburzenia.

Jak poważny jest rozwój żołądka i odwrócenie jelit?

Bardzo poważnie, to prawdopodobnie jedna z najniebezpieczniejszych nieurazowych chorób psów. Aby uratować życie psa, wymagana jest natychmiastowa pomoc weterynaryjna.

Które psy są bardziej podatne na powiększenie żołądka?

Według statystyk, duże, głębokie rasy psów są bardziej narażone na rozwój choroby. Te rasy to: św. Bernard, seter irlandzki, weimarski, gordonowiec, pudel, doberman i bobtail. Należy zauważyć, że wzdęcie brzucha i powiększenie żołądka może wystąpić u każdego psa, nawet u jamnika lub chihuahua. Stan ten zwykle występuje od dwóch do trzech godzin po zjedzeniu dużej ilości jedzenia.

Kilka faktów dotyczących rozszerzania się żołądka i skrętów jelit:

  • Psy ważące więcej niż 40 kg mają około 20% ryzyko zachorowania.
  • Ekspansję żołądka bez odwracania jelit czasami można znaleźć u starych małych psów.
  • Nacisk na rozdęcie brzucha na przeponie może utrudnić oddychanie.
  • Rozrost żołądka może wywrzeć nacisk na duże naczynia krwionośne w jamie brzusznej i poważnie upośledzić krążenie krwi, co samo w sobie może być śmiertelne.
  • W końcu pies mdleje i wzdęcia staje się widoczne, gdy pies leży na boku.

Czynniki zwiększające ryzyko powiększenia żołądka:

  • Karmienie tylko raz dziennie
  • Dziedziczna historia medyczna
  • Szybki posiłek
  • Niska lub niedowaga z chudą sylwetką
  • Niepokój lub nerwowość
  • Agresywność wobec ludzi lub innych zwierząt
  • Mężczyźni są bardziej skłonni do wzdęcia niż suki
  • Starsze i starsze psy (7-12 lat) są bardziej zagrożone.

Czynniki, które zmniejszają ryzyko powiększenia żołądka:

  • Karmienie dwa lub więcej razy dziennie.
  • Dodawanie konserwy do pasz
  • Spokojny i zrelaksowany charakter
  • Karmienie suchymi pokarmami zawierającymi mięso o wysokiej zawartości wapnia (na przykład jagnięcina, ryba, mączka kostna)

Warto zauważyć, że ekspansji żołądka i inwersji jelit nie można odróżnić, ponieważ wyglądają tak samo i mają te same objawy. Do diagnozy wzdęcia często wymaga prześwietlenia.

Dlaczego pies mdleje?

Ekspansja żołądka wywiera presję na duże żyły, które przenoszą krew z powrotem do serca, zaburzając krążenie krwi. Witalne tkanki i narządy są pozbawione tlenu, w wyniku czego tkanki zaczynają obumierać. Trawienie zostaje zatrzymane, a toksyny zaczynają gromadzić się we krwi. Jeśli ekspansja będzie kontynuowana, może to doprowadzić do pęknięcia żołądka.

Co można zrobić?

Ta zagrażająca życiu sytuacja wymaga pilnej opieki weterynaryjnej.

Konieczne jest jak najszybsze zmniejszenie nacisku na ściany żołądka i narządy wewnętrzne. Weterynarz może najpierw użyć rurki żołądkowej. Jeśli nie jest to możliwe ze względu na skręcenie żołądka, można wprowadzić dużą igłę przez skórę w celu zmniejszenia ciśnienia w żołądku.

Terapię szokową należy również zapewnić tak szybko, jak to możliwe, za pomocą dożylnych zastrzyków leków. Po ustabilizowaniu się stanu psa można wykonać chirurgiczną korektę plamy.

Jaka jest prognoza i współczynnik przeżycia?

Rokowanie zależy od czasu trwania i zaawansowania choroby, stopnia szoku, problemów z sercem, martwicy ściany żołądka itp.

Nawet w stosunkowo prostych przypadkach śmiertelność z powodu wzdęć wynosi 15-20%. W przypadku poważnego uszkodzenia tkanki, gdy wymagane jest usunięcie części żołądka, śmiertelność wzrasta do 38%. Jeśli usunięcie śledziony jest wymagane, śmiertelność również wzrasta do 38%.

Czy można zapobiec rozszerzeniu żołądka?

Gastropeksja (chirurgiczne unieruchomienie żołądka) jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania. U ras wysokiego ryzyka niektórzy weterynarze zalecają gastropeksję profilaktyczną (profilaktyczną).

Nie zapobiega to rozszerzaniu się (obrzęk), ale w większości przypadków zapobiega skręcaniu (skręceniu jelit). Bez gastropeksji odsetek nawrotów wzrasta o ponad 75%!

Uważna dbałość o dietę psa, karmienie i program ćwiczeń mogą zapobiec rozszerzeniu żołądka.

Ostre rozszerzenie żołądka i skręt żołądka u psów

Te patologiczne warunki charakterystyczne dla dużych i rzadko średnich psów są bardzo podobne w ich zewnętrznych przejawach, dlatego będziemy mówić o nich w jednym artykule.

Największym problemem dla właścicieli psów w obliczu tych diagnoz u zwierząt domowych jest szybkość rozwoju tych patologii i potrzeba szybkiego podjęcia decyzji o udzieleniu pilnej i wysoko wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Gwałtowny wzrost objętości żołądka powoduje ciężkie schorzenia układu oddechowego i sercowo-naczyniowego oraz równowagę wodno-elektrolitową, wywołuje rozwój wstrząsu i ciężkiego zatrucia.

Co do zasady, leczenie ostrej dylatacji i skręcenia żołądka przebiega pomyślnie w ciągu pierwszych 4 godzin po wystąpieniu objawów klinicznych, do 6 rano ryzyko wzrasta znacznie, a po 12 godzinach od wystąpienia klinicznych objawów choroby, prawie niemożliwe jest uratowanie chorego psa.

W tym artykule omówiono wszystkie aspekty związane z pochodzeniem, rozwojem i skutkami ostrej ekspansji i skręceniem żołądka u psów. Wiedza, którą otrzymasz z tego materiału, pozwoli ci podjąć właściwą decyzję i kompetentnie podejmie wszelkie starania, aby uratować zwierzaka.

Kliniczne oznaki ostrej ekspansji i skręcania żołądka

Jest to najważniejsza rzecz, która powinna znać właściciela dużego lub średniego psa. Aby odróżnić te stany od innych, musisz nauczyć się perfekcji.

Tak więc, jakie objawy mogą powodować podejrzenie gwałtownego powiększenia lub skręcenia żołądka zwierzęcia:

  • Po 1-4 godzinach (rzadko później) po zjedzeniu, pies stał się bardzo smutny i / lub zachowuje się nieodpowiednio: zmartwiony, narzekający, panikujący, prawie nie wstaje, często ze słabością psa, kończyny miednicy zginają się
  • Obserwuje się ślinienie, ślina jest gęsta i lepka.
  • Istnieją nieskuteczne bodźce do wymiotów lub wymiotów w małych porcjach piany lub piany spienionej.
  • Błony śluzowe zanikają, możliwe jest również zwiększenie z każdą minutą sinicy
  • W obszarze ostatnich żeber występuje stopniowy wyraźny wzrost objętości jamy brzusznej, innymi słowy "wzdęcie brzucha", najczęściej szczególnie zauważalne po prawej stronie, patrząc na stojącego psa z góry w kierunku głowy. Podczas badania (palpacji) znajduje się gęsta "bańka" wypełniona gazami w przedniej i środkowej części jamy brzusznej.
  • Podczas uderzania w ścianę brzuszną w okolicy obręczy (zwykle po prawej stronie nad linią stawu ramiennego) obserwuje się błonę bębenkową

Dodatkowe badania - radiografia, ultrasonografia i inne - przeprowadzane są z reguły przez lekarzy w celu określenia związanych z nimi warunków i wyjaśnienia istniejącej diagnozy, ale objawy kliniczne tych stanów są bardzo charakterystyczne, dlatego wstępną diagnozę można zwykle przeprowadzić telefonicznie.

Jeśli twój pies pokazuje dwa lub więcej znaków z tej listy - nie wahaj się iść ze swoim zwierzakiem do kliniki weterynaryjnej, aby nie stracić cennego czasu!

Przyczyny ostrej ekspansji i zmiany brzucha u psów

Zasadą jest, że główną przyczyną rozwoju tych stanów jest brak koordynacji między sygnałami docierającymi do żołądka z gałęzi układu współczulnego i przywspółczulnego autonomicznego układu nerwowego, ale istnieją różne przyczyny tego braku koordynacji: nadmierne podrażnienie błony śluzowej różnych odcinków żołądka, nadmierna ekspansja ścianek żołądka podczas jedzenia nadmiernej porcji jedzenie, spożywanie powietrza podczas jedzenia żywności lub podczas rozwoju procesów fermentacyjnych w żołądku, wpływ czynników stresowych, zwieracz zwieraczy między żołądkiem i dwunastnicy z powodu zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego i wiele innych.

To wyjaśnia, dlaczego psy z pobudliwym układem nerwowym - Dobermany, pudle królewskie, charty i tym podobne - mogą być narażone na te choroby.

Ponadto, zgodnie z najnowszymi danymi, podobny stan może wystąpić nawet u małych psów z zaburzonym unerwieniem żołądka.

Predysponowanie do skręcenia żołądka może być czynnikiem nadmiernego rozciągania więzadeł żołądka, który predysponuje do jego skręcenia. Duże i średnie psy o luźnej i grubej budowie są podatne na to - moloss, św. Bernard, strażnik moskiewski, Nowej Fundlandii, kaukaska i środkowoazjatycka owczarka, Labrador i owczarek niemiecki o luźnej budowie i innych podobnych rasach psów. Ten stan można również osiągnąć, jeśli regularnie karmisz zwierzę dużą ilością "pustych", niskokwasowych pokarmów wysokogatunkowego białka.

W takich przypadkach prawdopodobieństwo ostrej ekspansji i skręcania żołądka dramatycznie wzrasta:

  • Z ostrą zmianą rodzaju lub tekstury paszy
  • Podczas wysiłku fizycznego (chodzenie, skakanie, aktywna manifestacja radości) natychmiast po obfitym karmieniu
  • Przy podawaniu jedzenia z różnymi frakcjami (zupy, miękkie jedzenie z twardymi wtrąceniami, kawałki kości w owsiance)
  • Przy stosowaniu twardych nietypowych smakołyków dla psów natychmiast po karmieniu miękkim pokarmem
  • Podczas jedzenia lekkich węglowodanów paszowych (chleb, płynne zboża)
  • W przewlekłych chorobach żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i trzustki
  • Z regularnym niepokojem, pies podczas karmienia lub "dookoła" (gdy pies jest besztany podczas karmienia, gdy jest besztany lub pokłócony, gdy ktoś atakuje miskę psa itp.)

Co dzieje się z psem z ostrym rozszerzeniem i skręceniem żołądka (patogeneza choroby)

Na początku choroby zwykle obserwuje się skurcz zwieracza (mięśni okrężnych) żołądka (cardia - przy wejściu do żołądka od przełyku i odźwiernika - przy wyjściu do dwunastnicy). Następnie, w wyniku fermentacji zawartości żołądka, która zamieniła się w zamkniętą jamę, ścianki żołądka zaczynają pęcznieć, zajmując coraz więcej miejsca w jamie brzusznej. W tym czasie, z powodu dyskoordynacji sygnałów, które otrzymują mięśnie żołądka, możliwe jest wytworzenie skrętu żołądka w różnych kierunkach (podłużnie, poprzecznie i w połączeniu) i pod innym kątem od 90 do 360 stopni.

Na tle rosnącej objętości jamy brzusznej zwiększa się rozciąganie i niedokrwienie ścian, co dodatkowo powoduje całkowite przerwanie dopływu krwi i częściową śmierć. Zarazki przewodu żołądkowo-jelitowego rozwijają się w tkankach podobnych do lawiny w martwych tkankach, co nasila odurzenie pacjenta. Zjawiska te mogą rozpocząć się już po 4 godzinach od pojawienia się objawów klinicznych.

Obrzęk żołądka powoduje przemieszczenie wątroby i przepony w kierunku głowy (czaszkowo). W związku z tym objętość oddechowa płuc jest znacznie zmniejszona, a niedotlenienie wzrasta. Na tym tle narastają pogwałcenia pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Ostre rozszerzenie żołądka powoduje najsilniejszy zespół bólowy, który wywołuje rozwój szoku bólowego. Wstrząs zaostrza inne objawy patogenezy choroby.

Oprócz powyższego, skręt żołądka często wywołuje przemieszczenie śledziony, które znajduje się wzdłuż większej krzywizny żołądka. Ściskanie naczyń śledziony (przede wszystkim żył) prowadzi do nadmiernego wypełnienia krwi, gwałtownego wzrostu o 2-4-krotny wzrost, a z czasem do rozwoju zespołu długotrwałego ucisku, który może prowadzić do znaczących zaburzeń krzepnięcia krwi (DIC) i martwica tkanek.

Co do zasady, 6 godzin po wystąpieniu objawów klinicznych, rokowanie definiuje się jako ostrożne lub niekorzystne, a po 12 godzinach staje się praktycznie niekorzystne.

Nawet przy szybkiej pomocy, śmiertelność psów w okresie pooperacyjnym może osiągnąć 30% według S.V. Pozybin

Co powinien zrobić właściciel, gdy podejrzewa rozdęcie lub ostrą ekspansję żołądka jego psa?

Najważniejszą rzeczą jest zapewnienie szybkiego dostarczenia psa do kliniki, która jest w stanie zapewnić zwierzęciu wszelką niezbędną pomoc.

Oczywiste jest, że szukanie wysokiej jakości wielofunkcyjnej kliniki w pobliżu miejsca pobytu powinno być z góry, a nie wtedy, gdy zwierzę jest już chore. Dlatego staraj się zebrać informacje o najbliższym zapleczu weterynaryjnym, które są warte twojego zaufania.

Jeśli stopień rozszerzenia żołądka u psa jest już znaczący, a droga do kliniki wymaga czasu, powinieneś spróbować przeprowadzić dekompresję żołądka:

  • Znajdź miejsce, w którym opuchnięta ściana żołądka najbardziej pasuje do ściany brzucha.
  • Upewnij się, że stukanie w to miejsce daje wyraźny "pudełkowy" dźwięk.
  • Weź sterylną igłę ze strzykawki jednorazowej o maksymalnej grubości (z zielonym (0,8 mm średnicy), żółtym (0,9 mm) lub różowym (1,2 mm) pawilonem - plastikową nakładkę umieszczoną na strzykawce).
  • W miejscu wkłucia należy zabezpieczyć środkiem antyseptycznym, w razie potrzeby przyciąć wełnę w miejscu wcześniej odkrytym.
  • Włóż igłę przez ścianę brzucha i ścianę żołądka do jamy brzusznej. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, igła przejdzie przez wszystkie tkanki z lekkim kliknięciem i szybko "wpadnie" do wnęki żołądka.
  • Gaz zacznie emitować z pawilonu igiełkowego, gdy gaz jest uwalniany, lekko naciskaj obszar wprowadzania igły tak, aby dopasowanie ścianki żołądka do ścianki brzucha było szczelne. Postaraj się, aby żołądek "zdmuchnął", aż przestanie zbyt ciasno dopasować się do ściany brzucha.
  • Staraj się nie tracić zbyt wiele czasu na dekompresję. Pamiętaj, że najważniejszą rzeczą jest dostarczenie pacjenta do kliniki!

Stabilizacja pacjenta w przedoperacyjnym okresie kliniki

Przy ostrym rozszerzeniu żołądka i skręceniu żołądka, początkowym zadaniem lekarzy jest ustabilizowanie pacjenta.

Pierwszymi działaniami lekarzy są z reguły umieszczanie cewników: dożylnych (w jednej lub nawet dwóch żyłach) i moczowych. Po rozpoczęciu wlewu dożylnego roztworów soli i preparatów krwiopochodnych praca zaczyna zmniejszać ciśnienie w jamie żołądka za pomocą dekompresji przebijającej lub trokaru.

Następnie należy zastosować terapię przeciwwstrząsową i, jeśli to konieczne, skorygować niedotlenienie. Stosowane są leki kortykosteroidowe, działające ośrodkowo leki przeciwbólowe, leki do korekcji układu krzepnięcia krwi i inne leki.

Całkowity czas stabilizacji pacjenta jest tym większy, im większe odchylenia klinicznych wskaźników psa od normy. Zazwyczaj przygotowanie przedoperacyjne trwa około 20-40 minut i nie powinno przekraczać 2 godzin.

Następnie pacjent jest intubowany i wstrzykiwany do stanu znieczulenia w celu leczenia chirurgicznego.

Leczenie ostrej ekspansji i skręcania żołądka

Próby we wczesnych etapach (w ciągu pierwszych 1-2 godzin) ostrej ekspansji żołądka tylko w przypadku wykrycia rzadko prowadzą do pełnego sukcesu. Z reguły w niedalekiej przyszłości (dni, tygodnie) dochodzi do nawrotu ostrej ekspansji żołądka lub rozwoju jego skrętu.

Główną metodą leczenia ostrej ekspansji i skręcania żołądka jest chirurgiczne. Niezbędny kompleks zabiegów chirurgicznych przez różnych autorów jest zdefiniowany inaczej, ale zazwyczaj "zestaw minimalny" składa się z:

  • dostęp do jamy brzusznej (laparotomia),
  • nacięcie żołądka (gastrotomia),
  • usuwanie treści z żołądka (płukanie jamy żołądka),
  • powrót brzucha do pozycji anatomicznej podczas skręcania (zatrzymanie żołądka),
  • badanie narządów jamy brzusznej i eliminacja powikłań (rewizja jamy brzusznej i niezbędne dodatkowe manipulacje),
  • mycie rany chirurgicznej i usuwanie płynu z jamy brzusznej (płukanie i drenaż jamy brzusznej),
  • chirurgiczne zamknięcie rany

W razie potrzeby, zgodnie z decyzją chirurga, wykonywane są dodatkowe zabiegi chirurgiczne:

  • gastropeksja (wkładanie żołądka do ściany brzucha),
  • splenektomia (usunięcie śledziony),
  • vagotomy (przecięcie gałęzi lub tułowia nerwu błędnego)
  • resekcja żołądka (wycięcie martwicze, tj. martwe, część ściany żołądka)

W niektórych przypadkach, świeżo mrożone osocze krwi lub pełna krew jest trans- fuzowana śródoperacyjnie do pacjenta w celu zapobiegania zaburzeniu krzepnięcia.

Okres pooperacyjny obejmuje głód pooperacyjny i dalszą dietę terapeutyczną, przywrócenie upośledzonej homeostazy i detoksyfikację poprzez dożylne infuzje kroplowe odpowiednich leków, terapię antybakteryjną, pooperacyjne opatrunki szwów i inne zalecenia lekarza prowadzącego.

Zapobieganie ostrej dylatacji i skręceniu żołądka u psów

Co powinien zrobić właściciel psa dużego lub średniego, aby chronić swojego zwierzaka przed niebezpieczeństwem dotarcia do stołu operacyjnego w związku z ostrym rozszerzeniem lub skręceniem żołądka:

  • Karm zwierzę w spokojnym otoczeniu i nie ciągnij psa przez następne 2-3 godziny po karmieniu.
  • Karmić psa co najmniej 2 razy dziennie, a wraz z pojawieniem się objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego - jeszcze częściej w małych porcjach.
  • Do karmienia używać grubej lub gęstej, dość jednolitej żywności (owsianka z mięsem, suchym pokarmem lub innym pokarmem o podobnej konsystencji).
  • Nigdy nie zmieniaj gwałtownie zwykłej diety. Jeśli to konieczne, taka zmiana pierwszej części daje nie więcej niż jedną czwartą zwykłej objętości.
  • Nie należy karmić psa cieczą (zupy, płynne kaszki) i światło budzące (chleb, mieszanka paszowa dla zwierząt hodowlanych, trawa) z pokarmami węglowodanowymi i nie pozwalać, aby pies kradł takie karmy.
  • Czas na leczenie pojawiających się problemów w układzie trawiennym. Zwróć szczególną uwagę na regularne, nawet nieznacznie nasilone, nawracające objawy problemów (regularne wymioty, okresowa biegunka, odmowy podania pokarmu).

I pamiętaj, że najlepszym sposobem zapobiegania ostrej ekspansji i skręceniu żołądka - jest organizacja prawidłowego karmienia zwierzęcia.

Natalia Troshina, weterynarz (DVM)

W artykule wykorzystano materiały od weterynarzy (DVM) P.R. Pulnyashenko i S.V. Pozybin

Inwersja żołądka u psów - co to jest

Czy w twoim domu jest pies, czy po prostu chcesz mieć zwierzaka? Następnie musisz wiedzieć o wszystkich niebezpieczeństwach i chorobach, które może spotkać twoja czworonożna przyjaciółka. Przede wszystkim skręcenie żołądka może stać się tak straszną chorobą. Powiemy Ci o tej chorobie, jej przyczynach, objawach, leczeniu i wielu innych rzeczach, które pomogą ocalić życie Twojego zwierzaka.

Inwersja żołądka u psów jest dziedziczną, ostrą chorobą, która ma objawy niedrożności żołądka i niewydolności serca. Jednocześnie w ciele pacjenta rozwija się szereg poważnych zmian, które wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Ta patologia pojawia się gwałtownie iw krótkim czasie może spowodować śmierć zwierzęcia.

Przyczyny choroby

Obecnie prowadzonych jest wiele badań mających na celu poznanie przyczyn pojawienia się wzdęć w żołądku u psów, ale dokładne informacje nie zostały jeszcze uzyskane. Wiadomo, że istnieje kilka czynników, które wywołują tę chorobę:

  • Zagrożone są duże rasy psów (Bernardyny, psy Bordeaux, psy argentyńskie, psy pasterskie, rottweilery itp.), Zwykle starsze niż trzy lata. Mają naturalne predyspozycje do tej patologii.
  • Charakterystyka ciała psa jest ważna dla określenia jego podatności na tę chorobę również dlatego, że duże osobniki cierpią na słabe więzadła i ich silne rozciąganie. Z tego powodu pełny żołądek nie może zablokować się we właściwej pozycji.
  • Drugim powodem jest brak właściwej diety i problemów żywieniowych. Większość właścicieli psów kupuje żywność niskiej jakości dla swoich zwierząt domowych, która składa się z różnych dodatków chemicznych, a wiele z nich nie jest wykorzystywanych przez zwierzęta w warunkach naturalnych. Problemem może być również obfite lub jednorazowe karmienie. W końcu dużo łatwiej jest podawać jedzenie rzadko w dużych porcjach. Taka dieta powoduje ekspansję przegród żołądkowych i znacznie zwiększa jej objętość, w wyniku czego te ściany stają się słabe i zwiotczałe.
  • Stres, duży załadunek i pośpieszne karmienie powodują połknięcie pęcherzyków powietrza w jamie ustnej, które wywołują obrzęk iw rezultacie skręt żołądka.
  • Zwiedzanie natychmiast po karmieniu jest kolejną poważną przyczyną poważnej choroby żołądka, ponieważ aktywność z pełnym żołądkiem przyczynia się do jej rozciągania.

Mechanizm i etapy choroby

Inwersja żołądka może odbywać się w dwóch kierunkach: żołądek powiększa się i zamienia w inwersję, i odwrotnie, inwersję, która zamienia się w ekspansję. Pierwszy przypadek obejmuje kilka etapów choroby:

Migawka. Inwersja żołądka psa.

W wyniku słabego skurczu ścianek żołądka pokarm, który dostaje się do niego, jest opóźniony i powoduje fermentację, powstaje duża liczba pęcherzyków gazu, które powodują skurcze.

  1. Żołądek pęcznieje znacznie i skręca się wokół przełyku, zamykając gazy na możliwość wyjścia.
  2. Nacisk na jamę brzuszną i klatkę piersiową dramatycznie wzrasta.
  3. Metabolizm wody w organizmie jest zaburzony i następuje śmierć.

W drugim przypadku przebieg choroby jest nieco inny:

  1. Pełny żołądek pod wpływem wysiłku fizycznego lub hamowania podczas biegu zostaje przesunięty i skręcony.
  2. Dostęp do jelit jest zamknięty w żołądku, rozpoczyna się fermentacja i tworzenie gazów.
  3. Brzuch zwiększa objętość do rozmiarów kolosalnych, co nieuchronnie prowadzi do śmierci psa.

We wszystkich tych przypadkach można uniknąć śmierci, jeśli działania zostaną podjęte na czas.

Objawy wzdęcia żyły

Aby pomóc zwierzakowi na czas, musisz znać objawy choroby. Jakie oznaki wskazują na skręcenie żołądka?

  • nadmierne ślinienie się u psów i częste lizanie;
  • nudności, wymioty z białawą pianką;
  • obrzęk brzucha i stwardnienie;
  • dziąsła bledną, czasem mają niebieskawy odcień;
  • pies jest niespokojny, płacze, może próbować kopać ziemię;
  • tylne łuki, pojawia się garbienie;
  • pies nie kłaść się, jest ciągle w ruchu;
  • osłabienie jest możliwe, utrata przytomności jest możliwa.

Rozpoznanie zespołu wzdęcia

Diagnoza w większości przypadków nie sprawia większego trudności doświadczonemu weterynarzowi. Głównym kryterium oceny choroby będzie obraz kliniczny, który określi kolejną taktykę leczenia.

Dodatkowe badania nie są tak ważne i często może zająć trochę czasu na zapewnienie opieki medycznej. Badanie radiologiczne uznaje się za istotne, ponieważ jego wyniki będą dostępne za kilka minut. Kolejne laboratoryjne badania medyczne stają się przydatne dopiero po operacji, gdy konieczne staje się scharakteryzowanie obecnego stanu pacjenta.

Diagnostyka różnicowa

Podobna diagnoza choroby polega na tym, że diagnozę podejmuje się biorąc pod uwagę podobieństwo obrazu klinicznego przebiegu tej choroby z podobną patologią - ostrą ekspansją żołądka. Jest to obrzęk żołądka bez jego skręcenia, wywołany ostrymi skurczami lub zamknięciem pokarmu w jelitach w wyniku uszkodzeń mechanicznych.

Ze wszystkimi podobieństwami te dwie choroby powinny być leczone różnymi metodami. Jeśli ostra ekspansja żołądka może zostać wyleczona poprzez zainstalowanie sondy żołądkowej, to w drugim przypadku nie da się tego zrobić bez laparotomii ratunkowej.

W przypadku, gdy objawy obu chorób pokrywają się, leczenie przeprowadza się przez zainstalowanie sondy żołądkowej. Może być wykonany z różnych materiałów. Duże psy z reguły nakładają miękkie gumowe lub twarde sondy z tworzywa sztucznego o różnych średnicach (2-3.5 cm).

Diagnoza skręcenia żołądka zostaje zredukowana do prześwietlenia psa.

Jeśli pojawią się wątpliwości, gdy ustalona zostanie dokładna diagnoza, wykonano zdjęcie rentgenowskie żołądka, a następnie przeprowadzono analizę obrazów, biorąc pod uwagę następujące kryteria:

  • czy zwieracz, oddzielając żołądek od przełyku;
  • Czy zmieniono kształt żołądka wypełnionego gazem?
  • Czy jelita i śledziona przesunęły się w prawy hipochondrium?

Jeśli na zdjęciach widać wszystkie te zmiany, diagnozuje się skręt żołądka. Jeśli nie, to mówi o ostrej ekspansji żołądka.

Taktyka medyczna

Taktyka terapeutyczna opiera się na analizie danych uzyskanych po badaniu klinicznym psa. Na tej podstawie opracowywany jest algorytm opieki medycznej, który obejmuje kilka zasad:

  • Przygotowanie do operacji nie może trwać długo i powinno obejmować opanowanie szoku, niedotlenienia i odwodnienia.
  • Właściwa i odpowiednia interwencja medyczna.
  • Kolejne procedury przywracające funkcje układu trawiennego i zapobiegające występowaniu ewentualnych powikłań.

Ważne: podstawową zasadą taktyki medycznej jest natychmiastowa interwencja medyczna.

Przygotowanie przedoperacyjne i znieczulenie

Przygotowanie zwierzęcia do zabiegu chirurgicznego obejmuje kilka etapów:

  1. redukcja bólu;
  2. eliminacja problemów z niewydolnością krążeniowo-oddechową;
  3. przywrócenie równowagi wodnej w ciele;
  4. eliminacja dolegliwości toksycznych i niedotlenionych.
Pies przed operacją.

W celu rozwiązania tych problemów podjęto następujące działania:

  1. Wprowadza się dożylny cewnik, za pomocą którego pacjentowi podaje się leki przeciwbólowe, przeciwwymiotne i przeciwskurczowe;
  2. w celu zmniejszenia nacisku na klatkę piersiową długa igła przebija żołądek;
  3. zapewnione jest wsparcie anestezjologiczne.

Znieczulenie powinno być wykonane przy użyciu intubacji dotchawiczej w celu wyeliminowania możliwości zespołu aspiracji. Znieczulenie wykonuje się przy pomocy sprawdzonych leków weterynaryjnych: propofolu, rompuna, ketaveta itp.

Ważne: Główną rolę w pomyślnym zakończeniu operacji odgrywa konsystencja działań lekarza prowadzącego i anestezjologa.

Opcje interwencji chirurgicznych w zespole wzdęcia

Po niezbędnych przygotowaniach do zabiegu chirurgicznego pies umieszcza się po prawej stronie, a nacięcie 2-3 cm wykonuje się po lewej stronie dolnego żebra, następnie wykonuje się dodatkowe przeszywanie żołądka w celu całkowitego usunięcia gazów.

Rozbudowa żołądka wykonywana jest ręcznie przez chirurga w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Po przywróceniu ciała do prawidłowej pozycji ocenia się stan jego ścianek. Jeśli więcej niż 1/4 żołądka jest w stanie uszkodzonym, zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jeśli jednak zostanie podjęta decyzja, aby kontynuować operację, lekarz asystent instaluje sondę, za pomocą której usuwa się masy żywnościowe z żołądka. Następnie następuje przemywanie solą fizjologiczną. Operacja kończy się gastropeksją, to jest przez przymocowanie żołądka do ściany jamy brzusznej, w celu dalszego zapobiegania chorobie. Jednocześnie niezwykle ważne jest prawidłowe wybranie miejsca gastropeksji, ponieważ procedura ta określa możliwość późniejszego przywrócenia uszkodzonego narządu.

Operacja trwa do 90 minut.

Podobna operacja trwa od 30 do 90 minut. Podana metoda jest najprostsza i jest znana każdemu lekarzowi.

Jeśli zwierzę zostało dostarczone do kliniki weterynaryjnej w ciągu 4 godzin od powstania, istnieje możliwość wagotomii pnia. Ta opcja jest dobra, ponieważ zmniejsza ryzyko śmierci do 3%.

Istnieją inne metody interwencji chirurgicznej, ale doświadczenie ich użycia dowodzi ich nieefektywności, ponieważ tylko zwiększają ilość czasu spędzanego na operacji.

Uzasadnienie wagotomii i aspekty techniczne jej wdrożenia

Wagotomia jest operacją chirurgiczną, polegającą na tym, że odcina się główny pień nerwu błędnego.

Wyniki badań eksperymentalnych pokazują, że ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest najbardziej skuteczny i praktycznie eliminuje ryzyko śmierci.

Istnieje kilka wskazań do tej operacji:

  1. Nie powinno to zająć więcej niż 4 godziny od pojawienia się pierwszych objawów wzdęć.
  2. Zwierzę nie powinno mieć poważnych powikłań, które mogą wpływać na wynik operacji.
  3. Względnie normalny stan pacjenta, umiejętność wytrzymania dodatkowego czasu.
  4. Okres pooperacyjny i możliwe powikłania
Wagotomia - ten rodzaj operacji jest najbardziej skuteczny.

Odwrócenie żołądka może pozostawić po sobie poważne konsekwencje związane z naruszeniem narządów wewnętrznych, co prowadzi do niewydolności krążenia lub nerek, ostrego zapalenia trzustki, owrzodzenia. Dlatego w okresie pooperacyjnym zwierzę wymaga szczególnej troski. Obejmuje:

  1. Leczenie farmakologiczne obejmujące antybiotykoterapię, terapię infuzyjną, leki przeciwwymiotne i gastroprojektory.
  2. 2-3 dni pod obserwacją w szpitalu.
  3. Specjalne diety głodowe w ciągu pierwszych 1-5 dni.

Przestrzeganie tych wymagań pomoże zapobiec możliwości powikłań i nawrotów.

Możliwe powikłania postvagotomicheskie późnego okresu pooperacyjnego

Powikłania po wotomii występują tylko w 9% przypadków i mają różny poziom nasilenia: od łagodnego do ciężkiego. Wśród tych komplikacji emitują:

  • biegunka;
  • problemy z pracą pęcherzyka żółciowego;
  • dysfagia;
  • staza żołądkowa;
  • duodenostaza.
U 9% psów możliwe są powikłania późnego okresu pooperacyjnego.

Co można pomylić z odwróceniem żołądka

Oprócz ostrej ekspansji żołądka, odwrócenie żołądka ma podobne objawy z wieloma innymi chorobami:

  • ciężkie zatrucia;
  • zapalenie otrzewnej;
  • wodobrzusze;
  • całkowity zapalenie opłucnej;
  • naruszenie systemu moczowo-płciowego;
  • obrzęk brzucha, itp.

Dlatego dokładną diagnozę może wykonać tylko lekarz po dokładnym zbadaniu.

Obejrzyj i materiał wideo od weterynarza.

Zapobieganie chorobom

Właściwe zapobieganie skrętom żołądka opiera się na zrównoważonej diecie.

  1. Żywność musi być wybrana pod względem jakości, nie ciężka i lekkostrawna.
  2. Nie możesz podawać jedzenia w jednej dużej porcji raz dziennie, najlepiej podzielić tę porcję na 3-4 dawki.
  3. Konieczne jest porzucenie aktywności przed i po karmieniu.
  4. Jeśli twój pies ma dziedziczną predyspozycję do takiej patologii, warto wykonać operację zapobiegawczą, która zmniejsza ryzyko jej wystąpienia.

Pozytywny wynik tej choroby zależy w dużej mierze od czujności właścicieli i szybkiego leczenia doświadczonego lekarza.

Rozbudowa żołądka

Rozrost żołądka to ogromny obrzęk (obrzęk). Ten problem jest typowy dla kotów i dla każdej rasy i wielkości psów. Najczęściej jednak obserwuje się go u psów należących do dużych ras, rzadziej u psów małych ras (jamników).

Niska klatka piersiowa zwiększa prawdopodobieństwo skręcenia lub poszerzenia żołądka. Najczęściej występuje u osób w wieku od 7 do 10 lat. Przyczyna rozszerzenia żołądka nie jest jeszcze całkowicie jasna. Jest on promowany przez powolne opróżnianie żołądka, blokowanie odźwiernika, aerofagię (połykanie powietrza), szczególnie podczas przyjmowania pokarmu i przekrwienia, które często prowadzą do skręcenia żołądka.

Ćwiczenie po ciężkim posiłku może również przyczynić się do rozwoju żołądka. Hamowanie motoryki żołądka przez środki farmakologiczne, tępy uraz brzucha, uraz rdzenia kręgowego, długotrwałe zabiegi chirurgiczne lub długotrwałe leżenie w pozycji leżącej na plecach są dodatkowymi czynnikami, które wywołują obrzęk. Uważa się, że przyczyna może być również karmiona na bazie zbóż. Jednak ta opinia nie jest potwierdzona w trakcie badań.

Często rozszerzeniu żołądka u psów z głębokim napierśnikiem towarzyszy inwersja. Inwersja to przemieszczenie żołądka, odwrócone wokół jego osi. Konsekwencją tego jest powstawanie zamkniętej wnęki, w której zachodzą procesy enzymatyczne, powstają gazy, które rozszerzają się i pęcznieją w żołądku. Jego wielkość pod działaniem gazów zwiększa się kilkakrotnie w porównaniu ze stanem normalnym.

Przeznaczyć lokalną i systemową konsekwencję rozszerzenia-skręcenie żołądka. Z powodu niedokrwienia żołądka zapalenie żołądka może przejść do martwicy z prawdopodobieństwem perforacji i zapalenia otrzewnej. Ponadto ostra ekspansja żołądka z gazem przyczynia się do ucisku żyły głównej i części aorty. Pod tymi działaniami dochodzi do zaburzeń krążenia krwi, niedotlenienia i niewydolności sercowo-naczyniowej. Na tym tle rozwija się bolesny szok, prowadzący do śmierci zwierzęcia.

Objawy

Początkowe objawy wzdęcia: brzuch jest mniej lub bardziej napięty, zwierzę odczuwa się bezowocnie, zachowuje się niespokojnie i jęczy, obrzęk czaszkowej części brzucha jest zauważany w różnym stopniu. Wraz z postępem ekspansji u zwierzęcia pojawia się nadmierne ślinienie (zwiększone wydzielanie śliny), pragnienie wymiotów, ciężka duszność, zwiększona częstość akcji serca, bladość błon śluzowych, osłabienie i śmierć.

Diagnostyka

Rozpoznanie "ekspansji", "rozszerzania-skręcania żołądka" jest często oczywiste w obecności objawów klinicznych. Jednak w celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się prześwietlenie brzucha zwierzęcia w pozycji leżącej po jego prawej stronie. Na zdjęciu rentgenowskim żołądka jest widoczny, jak duży bąbelek wypełniony powietrzem. Kiedy żołądek się obraca, odźwiernik przypomina bańkę gazową umieszczoną grzbietowo i czaszkowo na dole żołądka. Linia podziału jest często widoczna między odźwiernikiem a dnem żołądka. Obecność wolnego powietrza w jamie brzusznej jest jednym z dowodów na możliwe pęknięcie żołądka.

Zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej psa, które pokazuje żołądek rozprężony gazem.

Leczenie

Dobre wyniki leczenia są możliwe, jeśli działasz natychmiast i celowo. Każda utracona minuta może być decydująca w walce o życie zwierzaka.

Główny etap leczenia rozszerzania / rozszerzania-skręcanie żołądka:

  1. Częściowa dekompresja przez nakłucie żołądka. Pierwszym i najpilniejszym wydarzeniem jest przebicie żołądka od lewej strony i zassanie nagromadzonego gazu.
  2. Pokonanie szoku, jako drugie najpilniejsze wydarzenie. Cewnik żylny jest zainstalowany w przedniej kończynie i szybko wstrzykuje się substytuty osocza, antybiotyki i kortykosteroidy.
  3. Dekompresja z rurką żołądka. U stojącego psa bez użycia środków uspokajających podjęto krótkoterminową próbę wprowadzenia rurki żołądkowej. W niektórych przypadkach jest to możliwe, jeśli sam się nie obraca. Środek ten nie ma znaczącego wpływu, ponieważ opróżnianie żołądka za pomocą sondy nie zawsze jest możliwe, a po krótkim czasie powinniśmy ponownie oczekiwać ekspansji / skręcenia żołądka.
  4. Chirurgiczna dekompresja i powrót żołądka do fizjologicznej pozycji. Zawsze powinieneś dążyć do chirurgicznego leczenia wzdęć, co daje długotrwały efekt. Jedynie poprzez skorygowanie położenia żołądka i żołądka (przeszywając żołądek do ściany brzucha) można osiągnąć pełne wyleczenie.

Dzięki zachowawczym metodom leczenia i operacjom częściowym odsetek nawrotów sięga 80%.

Możliwe środki zapobiegawcze:

  • Brak aktywności fizycznej po ciężkim posiłku.
  • Dzienna porcja paszy powinna być podzielona na 2-3 dawki. Sam pokarm musi mieć właściwości wysokiej kaloryczności, łatwej strawności i szybkiego trawienia.
  • Ogranicz spożycie wody po posiłku.

Funkcje karmienia

Często prowokator ekspansji lub skręcania jest wolumetrycznym płynnym pokarmem, podczas gdy z fizjologicznego punktu widzenia pokarm dla psów powinien być gęsty i skoncentrowany. Źle nasączone i niedogotowane zboża, po uwolnieniu do żołądka, puchną, zwiększają swoją objętość, rozciągają ją. Optymalna żywność przy minimalnym ryzyku negatywnego wpływu na żołądek - zboża, mięso, warzywa i wysokiej jakości żywność w puszkach i sucha żywność.

Zespół ostrej ekspansji żołądka i wzdęć jelit u psów. Ogólny opis

Drodzy czytelnicy, zaczynamy publikować serię artykułów dotyczących tak złożonej choroby, jak ostre rozszerzenie żołądka (ORM), a następnie skręt jelit u psów. Cykl będzie składał się z kilku artykułów, a przede wszystkim przeznaczonych dla specjalistów weterynarii. Staraliśmy się jednak przygotować materiały w formie dostępnej dla ogółu społeczeństwa. I pierwszy artykuł na temat PCR u psów jest poświęcony ogólnemu opisowi choroby.

Ogólny opis ostrego poszerzenia żołądka u psów

Ostre rozszerzenie żołądka (ORM), z lub bez skrętów jelitowych, jest zagrażającym życiu stanem zwierząt, który zwykle występuje u dużych i olbrzymich ras psów z dużym brzuchem, a najczęściej występuje u starszych zwierząt.

Najwyższe wskaźniki zapadalności występują w rasach: dog niemiecki, bloodhound, wilczarz irlandzki, akita, pudel, weimarski, św. Bernard, szkocki i irlandzki seter. Chociaż istnieje wiele kontrowersji dotyczących pierwotnej przyczyny patologii - ekspansji żołądka lub skrętu - obecnie wiadomo już, że oba te stany mogą się wzajemnie nasilać, a pierwszeństwo obu z nich ma zasadnicze znaczenie w diagnozie, a ponadto w leczeniu nie ma. Bez względu na kolejność zdarzeń, gdy tylko wystąpi obrzęk żołądka i nieprawidłowe jego ustawienie, niskie ciśnienie w naczyniach krwionośnych wewnątrz jamy brzusznej prowadzi do niewydolności sercowo-naczyniowej, oddechowej i żołądkowo-jelitowej. Zakłócenie perfuzji prowadzi do wtórnej niewydolności wielu narządów. Elementy indywidualnego schematu leczenia pozostają kontrowersyjne, jednak strategia leczenia w każdym przypadku zaleca stosowanie agresywnej diagnostyki medycznej w nagłych wypadkach i wczesnej interwencji chirurgicznej, po której następuje intensywna terapia pooperacyjna.

Podczas gdy szybkie i znaczące rozszerzenie żołądka z gazami i późniejsza dysfunkcja sercowo-oddechowa prowadzi do typowych objawów klinicznych ostrej dylatacji żołądka, niektóre psy mogą mieć przewlekłą ekspansję prowadzącą do mniej znaczących zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Niektóre czynniki tego problemu zostały określone jako genetycznie zdeterminowane, rozprzestrzeniające się w obrębie jednej lub kilku populacji. Pomimo faktu, że małe psy mogą rozwinąć ORJ, ten syndrom przeważa, głównie w dużych i gigantycznych rasach psów. Ponadto stwierdzono, że potomstwo, którego rodzice mieli skłonność do ostrej ekspansji i skrętu jelita, istnieje realne ryzyko tej patologii. Postawiono hipotezę, że genetyczna predyspozycja do ORM może być bezpośrednio zależna od dziedziczenia postaci psychotypu, zachowania i temperamentu predysponujących do tego stanu.

Ostre rozszerzenie żołądka psa i nieswoiste zapalenie jelit

Zaproponowano związek między ORM a chorobą zapalną jelit, ale na tym etapie nie ma wyraźnego związku między tymi dwoma. Anatomiczne badania wykazały korelację między wzrostem głębokości klatki piersiowej a jej szerokością i częstością występowania ORL u niektórych ras. Sugerowano, że może to zapobiegać powstawaniu odbijania. Brak normalnego odbijania i dysfunkcji odźwiernika hamuje mechanizm wypływu i może być warunkiem wstępnym dla rozwoju żołądka. Rozciąganie więzadeł żołądkowych może być wyzwalane przez poprzednie rozszerzenie, zwiększenie masy w jamie brzusznej lub śledziony może przyczyniać się do ich skręcania i przyczyniać się do rozwoju skrętu i ostrych rozszerzeń.

Chociaż problem ten jest nadal przedmiotem dyskusji, najprawdopodobniej poprzednie rozszerzenie żołądka psa jest nieco pierwotne pod względem czasu wystąpienia i przyczyn, w konsekwencji ruchu jelit. Ekspansja z kolei prowokuje gromadzenie się płynu lub gazów w żołądku, gdy odpływ z niego jest trudny. Niedrożność pojawia się, gdy neoplazja zwężenia odźwiernika, obecność obcego ciała lub ciśnienie dwunastnicy w ścianie szybko rozwijającego się żołądka. Przedłużające się opróżnianie żołądka wywołuje ciągłą przewlekłą ekspansję i jest spowodowane oczywiście dysfunkcją odźwiernika, hipotonią żołądka i mięśniami odźwiernika i jest związane ze spożywaniem pokarmów w dużych ilościach przy rzadkim karmieniu. Przyczyny te wydają się leżeć u podstaw patogenezy ORJ. Nie ma jednak bezpośrednich dowodów na zależność upośledzenia opróżniania żołądka u psów i rozwój PCM. Przejadanie się, ćwiczenia po jedzeniu i rodzaj pożywienia są bezpośrednimi przyczynami rozwoju ostrej ekspansji żołądka, ale nie ma jednoznacznych dowodów na poparcie tych założeń. W jednym z badań udowodniono, że przypadki wywołujące stres często wiążą się z nawrotem PCM u podatnych na to zwierząt - i jest to dość wyraźny wzorzec. W tej grupie zwierząt tendencja do stresu jest wysoka i nie jest rzadka.

Wzdęcia

Obrzęk żołądka z powodu gromadzenia się gazów może być związany z aerofagią, ich dyfuzją z krwi, wydzielaniem się dwutlenku węgla po reakcji kwasu chlorowodorowego i wodorowęglanu lub bakterii - poprzez fermentację. W odniesieniu do kierunku ogonowo-czaszkowego, żołądek obraca się o 90-360 ° w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara w stosunku do dystalnego przełyku. Odstęp żołądka przesunięty jest na lewo od linii środkowej, dwunastnica zostaje umieszczona pomiędzy dystalnym przełykiem a żołądkiem, a śledziona może zmieniać pozycję od lewej do prawej w zależności od stopnia odwrócenia. Jeśli rozrzut jest większy niż 180 °, dystalny przełyk ulega okluzji. Obrzęk żołądka i jego przemieszczenie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, żołądkowo-jelitowego. Wtórny wpływ na te i inne systemy (metaboliczny, hemolimfatyczny, moczowy i centralny układ nerwowy) rozprzestrzenia się dość szybko. Rosnący wstrząs hipowolemiczny i endotoksyczny zagraża życiu, zrozumienie przyczyn tego stanu pozwala przepisać optymalne leczenie. Silny obrzęk żołądka prowadzi do ucisku żył wewnątrzbrzusznych (żyły ogonowej, żyły wrotnej i żył wewnętrznych). Okluzja żylna (zamknięcie) prowadzi do zmniejszenia powrotu żylnego i wzrostu ciśnienia żylnego (fuzja trzewna i nadciśnienie wrotne). W rezultacie zmniejsza się pojemność minutowa serca i ogólnoustrojowe ciśnienie tętnicze. Krążenie wtórne nie jest w stanie poradzić sobie z powrotem żylnym, co prowadzi do obrzęku śródmiąższowego i utraty objętości wewnątrznaczyniowej, a to dodatkowo przyczynia się do pogorszenia perfuzji głównych narządów.

Ponadto, wzdęcia żołądka utrudniają przeponę naturalnie podczas oddychania, a zatem uniemożliwiają normalne oddychanie dróg oddechowych. Aby to zrekompensować, częstość oddechów i ich siła mogą wzrosnąć. Jednak wysiłki te mogą okazać się niewystarczające i ostatecznie kwasica oddechowa spowodowana zaburzeniami tworzenia się dwutlenku węgla może dodatkowo przyczynić się do ogólnej kwasicy metabolicznej, która rozwija się w wyniku zmniejszonej perfuzji tkanek (kwasica mleczanowa). Zapalenie płuc wywołane aspiracją może dodatkowo zaostrzyć narastanie niewydolności oddechowej. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej upośledza przepływ krwi przez naczynia w ścianach i to, w połączeniu z niskim rzutem serca, może prowadzić do martwicy żołądka. Zakrzepica i rozdęcie krótkich tętnic żołądkowych jest konsekwencją i może przyczyniać się do dalszego zmniejszenia perfuzji żołądka. Krwotoki pojawiają się w błonie śluzowej i rozwija się martwica.

Podatność uszkodzenia śluzówki spowodowane perfuzyjny może być następnie zmieszany w kwaśnym środowisku żołądka, a także ze względu na zwiększoną szybkość metabolicznego. Zmniejszone trofizm żołądka wywołuje krwotok i obrzęk błony surowiczej ściany żołądka, który rozpoczyna się w dolnej części i stopniowo rozprzestrzenia się w organizmie. Flora bakteryjna z żołądka i innych części jelita jest prawie niezakłócony, rozprzestrzenia się w organizmie i może prowadzić do posocznicy. Ciężka kompresja ściany żołądka prowadzi do martwicy i perforacji, a także do zapalenia otrzewnej.

Arytmia komorowa, nierównowaga kwasowo-zasadowa, wstrząs w PCM

Arytmia komorowa występuje u około 40-75% pacjentów ze skrętem jelitowym. Niektóre czynniki są przyczyną jego wystąpienia. Przepływ krwi wieńcowej w eksperymentalnie wywołanym PCM zmniejsza się o 50%. Jednocześnie uszkodzenia tkanek są podobne do zmian w niedokrwieniu mięśnia sercowego i są obserwowane zarówno w eksperymentalnym, jak i spontanicznym (naturalnym) PCM i mogą tworzyć niezależne ośrodki aktywności elektrycznej. Substancje stymulujące serce krążące w krwioobiegu (takie jak adrenalina) i substancje regulujące czynność serca (takie jak czynniki depresyjne czynnika zawałowego) są również zaangażowane w występowanie arytmii.

Zasadniczo zaburzenia kwasowo-zasadowe i elektrolitowe nie rozwijają się u psów z PCM. Niedotlenienie spowodowane ogólnoustrojową perfuzją może prowadzić do zwiększenia produkcji kwasu mlekowego i produkcji energii beztlenowej, co powoduje wzrost kwasicy metabolicznej. PH krwi można znormalizować przez równoczesny rozwój zasadowicy metabolicznej, spowodowanej przez wchłanianie wodoru i jonów chlorkowych w żołądku zwierzęcia (powodując mieszane zaburzenie kwasowo-zasadowe). Szereg takich kolejnych patofizjologicznych zdarzeń może prowadzić do rozwoju hipokaliemii. To z kolei zaostrza proces patologiczny z powodu prób kontrolowania przez organizm dużej ilości płynów o niskiej zawartości potasu, który jest wchłaniany w żołądku, wydalany przez wymioty lub zaczerwienienie.

Poziomy glukozy we krwi mogą również upaść na późniejszych etapach szoku, ponieważ potrzeby energetyczne nie mogą zostać zaspokojone z powodu nieefektywnej produkcji ATP przez metabolizm beztlenowy. Zawał śledziony, zakrzepica tętnic i żyły śledziony wynika z jej stopniowej martwicy. Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) jest najczęściej obserwowane u psów z PCA. Czynniki przyczyniające się do nadmiernego gromadzenia się krwi w żyle ogonowej, żyle wrotnej lub w naczyniach krążenia trzewnego obejmują niedotlenienie tkanek, kwasicę, endotoksemię i sepsę.

Przeczytaj o objawach, diagnozie i klasycznym leczeniu ORM u psów w następnym artykule.

Ostre rozszerzenie żołądka

Ostre rozszerzenie żołądka (ORM) jest stanem nagłym, charakteryzującym się opóźnionym opróżnianiem i znacznym wzrostem objętości żołądka na tle nagłego powstania jego gładkich mięśni.

Psy dużych ras narażone są na patologię, z głęboką klatką piersiową - Bernardyny, Great Danes, owczarki niemieckie, rottweilery, labradory, dusze, malamuty, dobermany i inne. U kotów i małych ras psów ostra ekspansja żołądka jest mniej powszechna.

Przyczyny PCM

Etiologia choroby nie jest dobrze poznana, możliwe czynniki ryzyka obejmują:

  1. codzienne karmienie;
  2. szybkie jedzenie, któremu towarzyszy spożycie powietrza;
  3. zwiększony wysiłek fizyczny po spożyciu dużych ilości jedzenia lub wody;
  4. napięcie nerwowe.
  5. starość

Opóźnieniu bolusa pokarmowego towarzyszy zwiększone tworzenie się gazu i piany, obrzęk żołądka. Konsekwencją zwiększenia kompresji żołądka jest portal i ogonowe vena cava, zmniejszenie przepływu krwi żylnej do serca, zastój żylny w innych narządach wewnętrznych. Powstawały uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, żołądkowo-jelitowego i dysfunkcja innych narządów.

Ostre rozszerzenie żołądka może wystąpić w odosobnieniu lub przy jednoczesnym obrocie żołądka w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara (obracanie się). Inwersji często towarzyszy przemieszczenie śledziony, jej wzrost i stagnacja krwi.

  • niedokrwienie błony śluzowej żołądka z rozwojem zawału serca i martwicy;
  • pęknięcie ściany żołądka;
  • zakrzepica śledziony z rozwojem zawału serca;
  • skręcenie śledziony z rozdzieleniem naczyń;
  • sepsa;
  • rozwój DIC.

Zwierzę potrzebuje natychmiastowego leczenia.

Diagnostyka i leczenie PCM

Patologii towarzyszą następujące objawy:

  • bezproduktywna chęć wymiotowania;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • płytkie oddychanie;
  • lęk, pobudzenie;
  • wstrząs: kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi, przekrwienie lub niebiesko-szary odcień błony śluzowej.

Na początku choroby nie można zaobserwować wyraźnego wzrostu brzucha. W niektórych przypadkach jedynym objawem AUR może być depresja zwierzęcia i odmowa jedzenia.

Radiografia jamy brzusznej pozwala rozróżnić izolowany wzrost żołądka i inwersję ekspansji, aby zidentyfikować ścianę szczeliny. Badania instrumentalne przeprowadzane są po ustabilizowaniu się stanu.

Leczenie ostrej ekspansji żołądka składa się z trzech etapów:

  1. intensywna opieka;
  2. dekompresja żołądka;
  3. leczenie chirurgiczne.

Intensywne leczenie - terapia infuzyjna - ma na celu usunięcie ze stanu szoku i stabilizację parametrów hemodynamicznych.

Dekompresję (usunięcie nacisku) żołądka przeprowadza się po rozpoczęciu płynnej terapii. W celu opróżnienia płynów i gazów stosuje się wykrywanie przełyku i żołądka.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana po stabilizacji hemodynamicznej pacjenta. Cele i cele operacji:

  • ocena stanu żołądka i śledziony;
  • usunięcie martwiczych obszarów żołądka i usunięcie splenektomii (usunięcie śledziony) z rozdzieleniem naczyń krwionośnych lub niezdolnością do przywrócenia dopływu krwi;
  • położenie żołądka (powrót do normalnej pozycji);
  • gastropeksja (utrwalenie żołądka).

Chociaż można uniknąć nieskomplikowanej, izolowanej ekspansji żołądka bez operacji, zalecana jest gastropeksja, aby zapobiec nawrotom, którym zwykle towarzyszą poważne komplikacje. Fiksacja chirurgiczna zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu od 80% do 3-5%.

W przypadku braku powikłań i odpowiedniego leczenia ORM rokowanie jest korzystne.

Dobry wieczór! Nasz kot został przepisany na konsultację przez okulistę, być może konieczne jest rozszerzenie kanału łzowego. Kiedy i ile mogę podjechać do ciebie?

Kot rzuca ciężko przez ponad 5 lat (przez cały rok). Czy można zadzwonić do specjalisty w domu, aby dowiedzieć się, dlaczego?

Czytaj Więcej O Psach

Szczegółowy opis rasy psów Norwich Terrier

Karmienie W artykule opowiem o historii pochodzenia rasy Norwich Terrier, podam dokładny opis i opis rasy norweskiej. Zapoznam czytelnika z charakterystyką natury i wyglądu tych psów.

Beagle (angielski Beagle) - zdjęcie, opieka i treść

Karmienie Charakterystyka rasy
beaglePies gończy to pies gończy, średniej wielkości pies pieszy do polowania zające i lisy. Ojczyzna oficjalnie uznawana jest za Wielką Brytanię, ale nie znaleziono dokładnych informacji o jej pochodzeniu.

Małe rasy psów do domu i mieszkania

Karmienie Ta sekcja poświęcona jest małym rasom psów ze zdjęciami.Będziesz mógł nauczyć się, jak właściwie dbać o psy o małych rozmiarach, w jakich warunkach lepiej jest zawrzeć tę lub inną rasę.